Медицинские журналы. Уильям Бейтс
Читать онлайн книгу.
яблока +.
4 – ое августа -Через месяц степень астигматизма роговицы, как показал офтальмометр, не изменилась. Зрение левого глаза – 20/200; с выпуклой цилиндрической линзой в 2.25 Д., в сочетании с – 2. Д.С., зрение – 20/20 -. Напряжение все еще +.
Случай 4. – Мистер Х., тридцать восемь лет, 27 июня 1981 год получил ранение правого глаза, когда лопнула бутылка шампанского. Имеется линейный рубец роговицы с осью 120°. Радужка попала в разрез.
7 – ое июля. – Зрение на правом глазу, которое, по словам пациента было хорошее, сейчас – 20/50 -, с выпуклой цилиндрической линзой 1. Д. ось параллельна сечению роговицы, 120°, в сочетании с – 1. Д.С., зрение – 20/30. Глаз все еще воспален.
Офтальмометр показал, что астигматизм всей роговицы, меридиан наименьшей кривизны находится под прямым углом к разрезу роговицы. С левым глазом все нормально.
Случай 5. – Миссис. А., пятьдесят пять лет, была на осмотре 19 февраля 1892 года. Зрение на правом глазу с +2.75 Д.С. = 20/20. Зрение на левом глазу с +2.75 Д.С. ≎ +1.5 Д.С. 15°= 20/20 —. Глаз с астигматизмом имеет линейный рубец на роговице на оси 15°. Офтальмометр показал астигматизм всей роговицы. Этот случай говорит о том, что разрез при 15° вызвал регулярный астигматизм, сократив радиус кривизны меридиана при 105° без удлинения радиуса меридиана при 15°.
Случай 6. – Мистер Б., шестьдесят четыре года, был на осмотре 10 октября 1893 года. Зрение на правом глазу с +4.5 Д.С. = 20/15 -. Зрение на левом глазу с +4 Д.С. ≎ +4.5 Д.С. 105°= 20/20 -. Пациент жаловался, что зрение в левом глазу упало за последние годы. У него птеригиум левого глаза на оси 15°. Радиус кривизны меридиана 15° был удлинен без заметного сокращения длины меридиана при 105°.
Предложения
1. Разрез роговицы удлиняет радиус кривизны этого меридиана роговицы, который находится под прямым углом к линии разреза и не сглаживает никакого другого меридиана. Полученный астигматизм является регулярным астигматизмом и корректируется выпуклой цилиндрической линзой на оси, параллельной линии разреза.
2. Мгновенный результат больше конечного результата.
3. Полученный астигматизм становится постоянным после продолжительного периода времени – по крайней мере, через месяц после заживления роговицы. Может быть сначала 3. Д. полученного астигматизма. В конце месяца может быть 2. Д. в конце третьего месяца все еще может быть 2. Д., и это степень астигматизма будут постоянными.
4. Степень созданного астигматизма больше, чем ближе разрез к центру роговицы. Целых 9. Д. может быть получено.
5. Встречается смешанный астигматизм: (a) временный; (b) со стягиванием радужки.
Изучение случая 3 показало бы, что предложение 1 по-прежнему справедливо и что миопия обусловлена другими причинами, а не роговицей. Миопия связана с набуханием хрусталика или удлинением глазного яблока.
Предлагаемая операция. – Разрезы роговицы сделаны под прямым углом к самому выпуклым меридиану. Степень исправления может регулироваться количеством, глубиной и расположением разрезов.
Операция обещает постоянный эффект. Риск для