Универсальный справочник практикующего врача. Галина Ивановна Дядя
Читать онлайн книгу.
потребление поваренной соли, недостаток кальция), профессиональные вредности, возрастные изменения организма (например, климакс), алкоголь, курение и другие, то развивается заболевание. В организме человека имеются две системы, состоящие из веществ, отвечающих за тонус сосудов. Первая вызывает спазм сосудов и, следовательно, повышение артериального давления. Вторая, наоборот, расслабляет сосудистую стенку и снижает давление. В здоровом организме эти две системы работают согласованно и давление находится в норме.
При гипертонической болезни первая система становится более активной. Результатом этого являются спазм сосудов и повышение артериального давления.
Симптомы. Артериальное давление при гипертонической болезни повышается постепенно, течение болезни длительное. В зависимости от уровня артериального давления в течении болезни выделяют три степени.
При I степени артериальное давление достигает цифр 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
При II степени артериальное давление поднимается до 160–179/100-109 ммрт. ст.
При III степени артериальное давление поднимается выше 180/110 мм рт. ст.
Также гипертоническая болезнь подразделяется по стадиям.
На I стадии имеется только повышение артериального давления до умеренных цифр, а изменений во внутренних органах нет. Уровень артериального давления непостоянен и после отдыха может вернуться к норме. Но затем вновь возникает повышение давления. Некоторые больные в эту стадию не предъявляют никаких жалоб, а другие жалуются на бессонницу, головные боли, мелькание мушек перед глазами, быструю утомляемость, носовые кровотечения.
На II стадии, кроме повышения давления, есть и поражения органов. В эту стадию к жалобам I стадии присоединяются боли в сердце, сильные головные боли, головокружения. Периодически возникают гипертонические кризы с резким повышением давления. При обследовании можно выявить гипертрофию миокарда левого желудочка, изменения глазного дна (сужение или расширение артериол) и другие изменения органов.
На III стадии уровень артериального давления еще больше повышается, быстро развивается атеросклероз. Больные нуждаются в постоянном приеме лекарственных препаратов, так как спонтанно давление к норме уже не возвращается. В эту стадию развиваются различные заболевания и состояния: стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, инсульты, кровоизлияния в сетчатку, патология почек.
Лечение гипертонической болезни должно быть направлено на снижение артериального давления до уровня комфортного для данного больного. Комфортным считается давление, при котором больной чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Значительное снижение давления, особенно у пожилых больных, нежелательно, так как может привести к обмороку (ведь мозг больных привык к значительно более высокому давлению, и при его нормализации возникает относительная недостаточность кровообращения головного мозга).
Важно исключить все факторы, приводящие к повышению давления:
1) похудеть