Диагноз без врача. Справочник симптомов детских болезней. Отсутствует
Читать онлайн книгу.
по внешнему виду, цвету, текстуре от здоровых покровных тканей.
Классификация
По первичным сыпным элементам:
1) розеола;
2) пятно;
3) эритема;
4) узелок (папула);
5) бугорок;
6) пузырек (везикула);
7) пузырь;
8) гнойничок (пустула);
9) геморрагии:
а) петехии;
б) пурпура;
в) экхимозы.
Этиология
Наиболее частой причиной появления первичных сыпных элементов являются инфекционные (корь, ветряная оспа и др.) и аллергические (крапивница) заболевания. Однако сыпь может быть признаком и другой патологии.
Для диагностики имеют значение предполагаемые причины появления сыпи, ее морфология (строение сыпного элемента) и размеры, место расположения, цвет, сроки появления от начала болезни, а также данные лабораторно-инструментального исследования.
Розеола—это патологический элемент на коже, имеющий вид бледно-розового пятна небольшого размера (1–5 мм), округлой формы, границы которого могут быть четкими или размытыми и который не выступает над поверхностью тела. Для брюшного тифа и скарлатины характерна именно розеолезная сыпь. В процессе заболевания она проходит бесследно.
Пятно – это патологический элемент на коже, аналогичный розеоле, но отличающийся большими размерами – 5–20 мм в диаметре. При надавливании оно исчезает, затем появляется вновь. Мелкопятнистая сыпь (5–10 мм в диаметре) характерна для краснухи, а крупнопятнистая (10–20 мм) – для кори и крапивницы. При коревой сыпи на месте пятна некоторое время сохраняются пигментация и шелушение кожи.
Пигментирование кожи на месте сыпи объясняется усиленным образованием меланина специальными клетками – меланоцитами.
Эритема – это участки разлитой гиперемии на коже, не выступающие над поверхностью тела, имеющие ярко-красный цвет, нечеткие границы. Она образуется при слиянии нескольких крупных пятен. Эритема наблюдается при роже, ожогах, экссудативно-катаральной аномалии конституции. Ее появление связано с локальным расширением капилляров и притоком артериальной крови под влиянием различных факторов: местных повышениях температуры тела и воспалениях и др.
Узелок– патологический бесполостной элемент на поверхности тела диаметром 1–20 мм, округлой формы, красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи. На месте папулы остаются пигментация и шелушение. Папулы могут быть милиарными – размером с просяное зерно, в их центре расположен волосяной фолликул; лентикулярными – размером с горошину или чечевицу; монетовидными – несколько близко расположенных крупных папул. Слившиеся папулы образуют бляшки.
Часто встречаются сочетанные сыпи: розеолезно-папулезная, пятнисто-папулезная и др. Это связано с тем, что сыпные элементы в процессе своего развития изменяются.
Бугорок – это патологический бесполостной элемент на поверхности тела, небольших размеров (5–10 мм в диаметре), с измененным цветом кожи, выступающий над поверхностью