Справочник гипертоника. Лилия Савко
Читать онлайн книгу.
артериальной гипертензии чаще всего повреждаются определенные органы. Поэтому их называют органы-мишени. К ним относятся:
✓ сердце;
✓ головной мозг;
✓ сосуды;
✓ почки;
✓ глазное дно.
Поражение этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.
При поражении сердца появляются:
✓ боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;
✓ одышка;
✓ учащенное сердцебиение (тахикардия).
Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Поражение головного мозга проявляется:
✓ головными болями;
✓ головокружением;
✓ нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);
✓ тошнотой;
✓ рвотой.
Когда поражены сосуды, то могут появиться:
✓ холодные ладони, стопы;
✓ перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.
Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл.
Поражение глазного дна проявляется:
✓ снижением зрения;
✓ мельканием мушек перед глазами.
Изменения подтверждаются выявляемым при осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.
Сопутствующие гипертонии заболевания
К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:
✓ сосудистые заболевания мозга:
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
✓ заболевания сердца:
• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• реваскуляризация коронарных артерий (после аортокоронарного шунтирования, баллонной ангиопластики);
• застойная сердечная недостаточность;
✓ почек:
• диабетическая нефропатия;
• почечная недостаточность (уровень креатинина в крови выше 2 мг/дл);
✓ сосудов:
• расслаивающая аневризма аорты;
• симптоматическое поражение периферических артерий;
✓ гипертоническая ретинопатия:
• геморрагии или экссудаты;
• отек соска зрительного нерва;
✓ сахарный диабет.
Если имеются сопутствующие клинические состояния, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений значительно возрастает.
Оценка суммарного риска развития сердечно-сосудистых