Manual ACSM para la valoración y prescripción del ejercicio. American College of Sports Medicine
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Características de pacientes con riesgo moderado durante la práctica de ejercicio (uno o una combinación de estos datos sitúan al paciente en un riesgo moderado)
•Presencia de angina de pecho u otros síntomas significativos (p. ej., disnea inusual, aturdimiento o mareos sólo con niveles elevados de esfuerzo [≥7 MET]).
•Nivel leve a moderado de isquemia asintomática durante la prueba de esfuerzo o la recuperación (depresión del segmento ST <2 mm desde la línea de base).
•Capacidad funcional <5 MET.
Datos de pruebas sin ejercicio:
•Fracción de eyección en reposo = 40%-49%.
RIESGO MÁXIMO
Características de pacientes con riesgo alto durante la práctica de ejercicio (uno o una combinación de estos datos sitúa al paciente en un riesgo alto)
•Presencia de arritmias ventriculares complejas durante la prueba de esfuerzo y la recuperación.
•Presencia de angina de pecho u otros síntomas significativos (p. ej., disnea inusual, aturdimiento o mareo con niveles bajos de esfuerzo [<5 MET] o durante la recuperación).
•Nivel alto de isquemia asintomática (depresión del segmento ST ≥2 mm desde la línea de base) durante la prueba de esfuerzo o la recuperación.
•Una hemodinámica anormal en la prueba de esfuerzo (es decir, insuficiencia cronotrópica o TA sistólica plana o decreciente al aumentar las cargas de trabajo) o durante la recuperación (es decir, hipotensión grave después del ejercicio).
Datos de pruebas sin ejercicio:
•Fracción de eyección en reposo <40%.
•Historia de paro cardíaco o muerte súbita.
•Arritmias complejas en reposo.
•Infarto de miocardio complicado o intervenciones de revascularización.
•Presencia de insuficiencia cardíaca congestiva.
•Presencia de signos y síntomas posteriores al episodio/posquirúrgicos.
•Presencia de depresión clínica.
Reproducido de Williams MA. Exercise testing in cardiac rehabilitation: exercise prescription and beyond. Cardiol Clin. 2001; 19:415-431, con autorización de Elsevier.
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