Домашний доктор. Вера Соловьева
Читать онлайн книгу.
употреблять ежедневно.
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
Кишечная непроходимость (илеус) – острое хирургическое заболевание, которое характеризуется нарушением прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Выделяют механическую и динамическую кишечную непроходимость.
Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана узлообразованием, заворотом, сдавливанием кишки спайками, ущемлением в грыже, закупоркой кишки опухолью, инородным телом и пр. Выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) непроходимость.
Динамическая кишечная непроходимость в большинстве случаев лечится консервативно, но обязательно в условиях хирургического отделения. Спастическая форма возникает редко. Причиной стойкого спазма кишечника может быть аскаридоз, отравление свинцом, раздражение кишечной стенки инородным телом, грубой пищей. Паралитическая форма (парез кишечника) обычно обусловлена воздействием на кишечник токсинов, атоническим колитом и пр.
СИМПТОМЫ
• Боль в животе. Возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и схваткообразной (при ущемлении, завороте), но возможно и медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной (при закупорке опухолью).
• Рвота. Вначале пищей, затем желчью, а на более поздних стадиях заболевания – кишечным содержимым с каловым запахом. Чем ниже уровень препятствия в кишечнике, тем менее интенсивна рвота. При низкой кишечной непроходимости рвота может отсутствовать.
• Задержка стула и газов. Больные нередко испытывают мучительные позывы (тенезмы), но попытки опорожнить кишечник оказываются безрезультатными.
• Метеоризм. На фоне отсутствия стула и задержки газов развивается нарастающее вздутие живота. При высокой кишечной непроходимости этот симптом может отсутствовать.
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптомов кишечной непроходимости (боли в животе, задержка стула, газов и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».
ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ
Основное значение имеет общий врачебный осмотр, но при необходимости применяют и дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследование (брюшной полости, грудной клетки), ультразвуковое исследование, лапароскопию и пр.
Лечение
Все больные с подозрением на кишечную непроходимость подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
Консервативное лечение
Консервативное лечение применяется при динамической непроходимости кишечника. При спастической форме эффективны спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства (Но-шпа, Баралгин). При паралитической – обычно применяют клизмы (очистительные, сифонные) и лекарства, повышающие тонус и моторику кишечника (Прозерин, Убретид).
Хирургическое лечение
Лечение острой механической кишечной непроходимости консервативными методами очень редко избавляет от необходимости хирургического