Артрит, остеоартрит, подагра и ревматизм. Heike Bonin
Читать онлайн книгу.
пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.
4. Хроническая подагра: о хронической подагре говорят, когда отложения мочевой кислоты, воспалительные реакции, а также разрушение хрящей и костей с артритными изменениями суставов происходят в нескольких суставах.
Диагностика подагры
Диагноз гиперурикемии основан на измерении уровня мочевой кислоты и обнаружении кристаллов урата натрия в тканях и суставах.
Терапия подагры
Целью длительной терапии является постоянное снижение уровня мочевой кислоты в организме. В основе – диетотерапия. Необходимо учитывать общее потребление пуринов, которые содержатся как в животной, так и в растительной пище в качестве строительных блоков РНК, ДНК и нуклеотидов. Кроме того, используются препараты, которые, с одной стороны, ингибируют образование мочевой кислоты (урикостатические агенты), а с другой стороны, увеличивают выведение через почки (урикозурические агенты).
Лечебное питание при гиперурикемии и подагре
Последовательное изменение диеты помогает экономить лекарства или делает их ненужными. Частое переедание и недоедание в западных промышленно развитых странах можно рассматривать как причину гиперурикемии и, в конечном итоге, подагры. Изменение диеты при гиперурикемии преследует следующие цели:
Ограничение потребления пуринов с пищей
Нормализация массы тела при избыточном весе
Предпочитайте молоко и молочные продукты как источник белка.
Ограничение употребления алкоголя
Диета с низким содержанием пуринов должна содержать не более 300—500 мг мочевой кислоты в день или до 3500 мг в неделю.
Употребление мяса, мясных продуктов и рыбы следует ограничить до 100 г в день. Удалите кожуру, богатую пуринами, с птицы и рыбы.
Продукты животного происхождения с более чем 200 мг пуринов на 100 г, такие как субпродукты, кожура, мясной экстракт, некоторые виды рыбы и все овощные продукты с более чем 50 мг пуринов на 100 г, такие как бобовые, зеленый горошек, брокколи и зародыши пшеницы, должны быть избегали.
Предпочитайте нежирные молочные продукты и яйца как источник животного белка.
Избегайте таких субпродуктов, как печень, почки, сладкий хлеб, сердце, некоторые виды рыбы и ракообразных, такие как соленая сельдь и омары.
Избегайте бобовых и растительных продуктов, богатых пурином (капуста, брюссельская капуста, горох, белая фасоль и чечевица.
Ограничьте употребление алкоголя одним бокалом вина или пива в день. В 100 мл пива содержится 15 мг мочевой кислоты. Безалкогольное пиво также содержит примерно такое же количество пуринов. Разрешены чай, какао и кофе.
Ежедневное потребление жидкости должно быть более 2,5 литров, чтобы выведение мочевой кислоты через почки увеличивалось из-за повышенного диуреза. Подходят подщелачивающие