Больно больше не будет. Как избавиться от боли в спине, сердце и других видов болевого синдрома. Подробное руководство от врачей для пациентов. Светлана Цветкова
Читать онлайн книгу.
необходимо сдавать анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, кровь на вирусы, бактерии), по результатам которых выявляется воспаление: отмечается лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка, увеличение ЛДГ, СОЭ, тропонина I – при вовлечении в процесс миокарда, а также определение возбудителя в крови (вирусы Эпштейн – Барр, Парвовирус В19, Коксаки, ECHO, бактерии и т.д.).
Ультразвуковое исследование сердца (ЭХОКГ) – «золотой» стандарт в диагностике данного заболевания. Позволяет оценить утолщение перикарда, объем жидкости в полости перикарда и сократительную способность сердца.
Во время УЗИ врач измеряет расхождение наружного и внутреннего листков перикарда в мм или см:
– небольшое выпот расхождение листов до 10 мм. В объеме- до 100 мл жидкости;
– умеренный 10 – 20мм – в объёме это до 500 мл жидкости;
– большой – более 20 мм – более 500 мл.
Если жидкость накапливается медленно то сердечная сумка может вместить в себя и до 1,5—2 л. Но уже при 1 л существует угроза тампонады – сдавления сердца, так, будто оно в тисках, в итоге сердце может остановится.
Как правило, КТ сердца или МРТ назначаются в качестве последующего обследования для подтверждения диагноза и для оказания помощи в выборе тактики лечения, если у пациента есть симптомы или существуют опасения разрыва или злокачественного новообразования, данные обследования могут помочь в выявлении кист сердца и могут помочь идентифицировать метастазов.
Лечение и прогноз при перикардите.
Лечение перикардита зависит от формы болезни и причин ее возникновения. Острый перикардит может требовать применения противовоспалительных препаратов, больничного лечения, покоя и наблюдения врача.
В случае развития хронического перикардита, возможно проведение длительного лечения с использованием противовоспалительных методов, а иногда и хирургического вмешательства.
В общем, лечение перикардита заключается в терапии основного заболевания (ОРВИ, пневмонии, онко и т.д.) и симптоматическом лечении (снижение температуры, воспаления и снижение сердцебиения).
Бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное включает в себя назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен, Колхицин) и/ или бетаблокаторов и/ или мочегонных препаратов, иммуносупрессантов. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания.
Хирургическое включает в себя перикардиоцентез – пункцию перикарда и удаление жидкости. Проводится при большом выпоте и при рецидивирующем, хроническом перикардите. Перикардэктомия – удаление обоих листков спаянного перикарда. К хирургическому лечению прибегают редко и только путем решения мультидисциплинарной команды (кардиолог, хирург, врач- функциональной диагностики).
Рекомендации по соблюдению режима дня, для быстрого выздоровления
При остром перикардите важно соблюдать ограничение