4.1. Ошибки, наиболее часто допускаемые при чистке зубов

      Всегда прискорбно видеть, как после всех проделанных процедур вновь и вновь начинает накапливаться и расти зубной налет. В таких случаях пытаешься раскрыть причины и избежать последствий. Поэтому приходится предлагать пациентам явиться на очередное посещение, захватив с собой средства гигиены полости рта, которыми он пользуется. В таких случаях следующий визит начинается с гигиены полости рта и последующего разбора самих средств гигиены полости рта, методов чистки, допускаемых ошибок и способов их устранения или обучения. Недавно проходила лечение по поводу пародонтита одна пациентка, у которой каждое посещение начиналось с удаления мягкого минерализующегося налета. И каждый раз она безапелляционно утверждала, что проводит все гигиенические мероприятия в соответствии с рекомендациями. Все выяснилось очень легко после проведения ею гигиенических мероприятий в полости рта в присутствии врача: во-первых, она чистила горизонтальными движениями и только режущие и жевательные поверхности зубов; во вторых, нажимала на щетку с такой силой, что вся щетина разваливалась в стороны и в результате ничего, даже отдаленно напоминало чистку зубов, не наблюдалось. Неудивительно, что от таких мероприятий результат был нулевой, даже отрицательный. У пациентки сложилось мнение, что она «очень» хорошо и тщательно чистит зубы, зубной щетки ей не хватало и на месяц, а самое главное – у не стало складываться впечатление, что гигиена полости рта здесь ни при чем, и она уже начала утрачивать к ней интерес и доверие. Тем более, когда 55-летнему человеку говорят, что всю предшествующую жизнь он неправильно соблюдал гигиену полости рта – ему трудно в это поверить, и только наглядными примерами (окрашивание зубных отложений, обесцвечивание иодинола при соприкосновении с налетом, демонстрация кусков удаленных зубных камней и др.) и подобное разъяснение сути происходящих процессов способно убедить пациента во врачебной правоте. К сожалению, подобных и схожих случаев достаточно много в практике каждого стоматолога. Именно поэтому нам необходимо разобраться во всем многообразии причин, обусловливающих эти ошибки. Все ошибки можно подразделить на следующие группы:

      1) формальный подход (безразличие, обусловливающее уверенность, что нет более простой процедуры, чем чистка зубов зубной щеткой с пастой, а, следовательно, здесь нечему учиться);

      2) отсутствие знаний (если ни родители, ни воспитатели, ни учителя, ни стоматологи в силу различных причин – отсутствие собственных