6. Схема комплексной программы профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у беременных женщин (Разработана на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ)

      а) Факторы риска кариеса зубов и болезней пародонта:

      • неудовлетворительные знания о профилактике стоматологических заболеваний;

      • отсутствие мотивации предупредить болезни зубов и десен будущего ребенка.

      б) Профилактические мероприятия, проводимые:

      • самостоятельно – посещение стоматолога и комнаты здорового ребенка;

      • медицинско-педиатрической службой (врач акушер-гинеколог) – контроль посещений стоматолога;

      • стоматологом и гигиенистом стоматологическим:

      1. стоматологическое просвещение по вопросам профилактики стоматологических заболеваний у детей;

      2. обучение чистке зубов;

      3. санация полости рта.

      Беременность определяет ряд изменений в полости рта. Отмечающийся рост частоты зубного кариеса при беременности связан с понижением рН слюны, который на 8-м месяце достигает минимального значения – 5,98 (у небеременных рН слюны составляет в среднем <6,69). Кроме того, одним из проявлений биохимических сдвигов, происходящих в основном веществе соединительной ткани во время беременности в связи с избытком эстрогенов, является отек десен. Видимо, он способствует развитию пародонтопатий, частота которых растёт во время беременности.

      У некоторых женщин уже в ранние сроки беременности возможно ухудшение состояния твердых тканей зубов пародонта на фоне неудовлетворительного гигиенического состояния полости рта и сдвигов в составе ротовой жидкости.

      Это обуславливает необходимость проведения профилактических мероприятий на протяжении всего срока беременности.

      Также известно, что у беременных женщин часто наблюдается ухудшение стоматологического статуса, что, по мнению разных исследований, является результатом влияния как гормональных сдвигов в организме женщин, так и местных факторов полости рта.

      7. Кариес зубов у беременных

      В литературе имеются многочисленные данные о влиянии беременности на возникновение кариеса зубов. Большинство авторов указывают на значительный прирост кариеса во время беременности. Однако некоторые авторы считают, что такая связь отсутствует.

      Доказано, что во время беременности повышается риск возникновения и развития стоматологической патологии. Причем для кариеса зубов характерно острое течение (Бутане И. Я., 1989). (Л. Д. Чулак, Ю. Г. Романова, 1999).

      Ю. Г. Чумакова установила, что во время беременности происходит изменение состава и свойств ротовой жидкости: снижение скорости слюноотделения, уменьшение рН слюны, повышение вязкости, значительные изменения минерального состава ротовой