Стоматологическое просвещение населения. Монография. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верхней челюсти и верхней губы, однако до средней линии они не доходят. В пространство между ними внедряется фрагмент лобного отростка – носовой отросток, средняя часть которого образует наружный нос, перегородку носа с будущим носовым гребнем (резцовая кость) и среднюю часть верхней губы (philtrum). В дальнейшем нижнечелюстные отростки сближаются и срастаются между собой по средней линии, образуя нижнюю челюсть и нижнюю губу.
Таким образом, вся верхняя часть лица (лоб, глазничные области и нос) формируется из лобного отростка, средняя часть лица (боковые отделы, верхняя челюсть, фрагменты верхней губы, кроме philtrum, вторичное небо, альвеолярный отросток, кроме межчелюстной кости) из верхнечелюстных бугров, нижняя часть лица – из нижнечелюстных бугров. Формирование лица и сращение тканей по наследственно направленным линиям заканчиваются к 7-й неделе эмбрионального развития. Нарушение этого процесса ведет к образованию врожденных пороков развития лица.
Первоначально полости носа и рта отделены друг от друга первичным небом, из которого формируются средние части верхней губы в пределах philtrum, а также передний отдел твердого неба, фрагмент альвеолярного отростка (межчелюстная кость), несущего 2 или 4 резца.
В начале 2-го месяца (8—9 нед.) происходит формирование неба (вторичное небо). Оно образуется из пластинчатых выростов небных отростков, которые направлены к средней линии навстречу друг другу, сливаются между собой и с опускающейся сверху носовой перегородкой. Дистально расположенные участки небных отростков, не имеющие связи с носовой перегородкой, сливаясь, образуют мягкое небо и язычок.
В процессе окончательного формирования неба в него включается и часть первичного неба с небным сосочком. В этой области могут оставаться эпителиальные тяжи, открывающиеся в носовую или ротовую полость и проявляющиеся в постнатальной жизни ребенка.
Небо отделяется от губы и щек узкой дугообразной первичной губной бороздой. Такая же борозда имеется и на нижней челюсти. От обеих борозд врастает в глубину эпителиальная пластинка, которая делится на две: наружную – вестибулярную и внутреннюю – зубную. Между ними разрастается мезенхима, образуя в дальнейшем альвеолярный отросток. Таким образом, средняя часть верхней губы и верхнего альвеолярного отростка происходит из первичного неба. В результате расщепления вестибулярной пластинки губная борозда углубляется, а между губой и щекой с одной стороны и альвеолярным отростком с другой образуется преддверие полости рта. Первоначально очень широкое ротовое отверстие в дальнейшем путем слияния в латеральных его частях верхней и нижней губ постепенно уменьшается и одновременно в боковых отделах верхнечелюстных и нижнечелюстных бугров формируются щеки, в которых по линии сращения могут сохраняться сальные