Глубокая тазовая боль, в том числе хроническая, может быть обусловлена следующими проблемами:

      ● наружный генитальный эндометриоз при расположении эндометриоидных разрастаний на маточных связках, в околоматочном и позадишеечном пространствах;

      ● кисты или опухоль яичника;

      ● разрыв яичника (апоплексия яичника);

      ● заболевания шейки матки;

      ● миома матки большого размера или отдельный субсерозный узел;

      ● хронический сальпингоофорит;

      ● варикозное расширение вен малого таза;

      ● спаечный процесс в малом тазу, в том числе после перенесенных гинекологических операций.

      У кого развивается психологическая диспареуния?

      У трети женщин боли при половой близости не имеют органной причины. Зачастую факторы, провоцирующие неприятные ощущения во время секса, являются психогенными.

      Боли во время секса могут быть связаны с проблемами в сексуальных отношениях, последствиями негативного опыта половой жизни. Секс, который не позволяет женщине раскрыть себя в интимной сфере, получить удовлетворение, физиологическую разрядку, вызывает у нее негативные эмоции, апатию, депрессии, снижение либидо. Все эти нарушения эмоциональной сферы вызывают изменения болевой чувствительности и образование мышечных блоков. Спастическое состояние мышц дна малого таза способствует возникновению боли во время полового акта.

      При этом запускается патологический круг: по причине спазма мышц нарушается кровоснабжение органов малого таза, развиваются венозный застой и дистрофические процессы в гениталиях и, как следствие, формируются анатомические изменения половых органов: кольпит, вульвовагинит, сальпингоофорит, кисты яичников. На фоне венозного застоя, нарушений кровоснабжения органов и гормонального дисбаланса могут развиваться такие гормонально зависимые заболевания, как миома матки или эндометриоз. Все перечисленные патологии, в свою очередь, также способствуют возникновению болевого синдрома.