Puntos gatillo y cadenas musculares funcionales en osteopatía y terapia manual. Philipp Richter
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las deformaciones.
Para Struyf-Denys existen tres causas que pueden originar desequilibrios musculares. Son las siguientes:
•La causa principal es la psique: la postura, los gestos y la morfología de una persona son en gran parte el reflejo del estado psíquico que esta persona vive.
•La segunda causa es el estilo de vida: los hábitos de trabajo, el deporte y también el déficit de movimiento provocan cargas incorrectas de los músculos y tensiones musculares desequilibradas.
•El tercer factor influye en las estructuras miofasciales a través del circuito regulador central.
El estrés, la rabia, las preocupaciones, la pena y otros factores emocionales son capaces de modificar de forma pasajera o permanente el tono de determinadas cadenas musculares.
Organización de las cinco cadenas musculares
Las cinco cadenas musculares de cada hemicuerpo están compuestas por los elementos siguientes:
•Tres cadenas musculares fundamentales o verticales que abarcan el tronco y la cabeza.
•Dos cadenas musculares complementarias u horizontales, que comprenden las extremidades superiores e inferiores.
Son cadenas relacionales que comunican al hombre con su entorno.
Estas cinco cadenas musculares se corresponden con cinco constituciones psíquicas, que se dividen a su vez en tres constituciones fundamentales y dos constituciones complementarias.
Es interesante saber que Struyf-Denys relaciona cada una de las cadenas verticales fundamentales con una región del cráneo. La forma (abombamiento, aplanamiento...) de cada una de estas regiones del cráneo nos proporcionará indicaciones sobre la dominancia de una determinada predisposición o tendencia psíquica. Las cadenas verticales presentan prolongaciones musculares en las extremidades, del mismo modo que las cadenas musculares horizontales están unidas con el eje esquelético y, por lo tanto, con las cadenas verticales a través de los músculos del tronco.
A continuación, mencionaremos solamente los componentes musculares de las cinco cadenas musculares. Para obtener más información, el lector puede leer la obra original [40].
■Las cadenas musculares fundamentales o verticales
Cadena anteromediana (Fig. 2.1)
Porción primaria:
Musculatura ventral del tronco
•Músculos del suelo pélvico
•M. recto del abdomen
•Porción inferior y media del m. pectoral mayor
•M. transverso del tórax
•Músculos intercostales (porción medial)
•M. subclavio
•M. escaleno anterior
•Porción esternal del m. esternocleidomastoideo
•Musculatura hioidea
Porción secundaria:
Extremidad inferior
•M. piramidal del abdomen
•Músculos aductores
•M. grácil (recto interno)
•Porción medial del m. gastrocnemio
•M. aductor largo del dedo gordo
Extremidad superior
•Porción anterior del m. deltoides
•M. braquial
•M. supinador
•Abductores del pulgar
Cadena posteromediana (Fig. 2.2)
Porción primaria:
•Músculos erectores del tronco
•Extensor largo del cuello
Porción secundaria:
Extremidad inferior
•M. semimembranoso
•M. semitendinoso
•M. sóleo
•Flexores de los dedos del pie
Extremidad superior
•M. dorsal ancho
•Porción ascendente del m. trapecio
•M. infraespinoso
•M. redondo menor
•Porción posterior del m. deltoides
•Porción larga del m. tríceps braquial
•Flexores de los dedos
•Pronadores
Figura 2.1 Cadena anteromediana según Struyf-Denys
Figura 2.2 Cadena posteromediana según Struyf-Denys
Cadena posteroanterior-anteroposterior (PA-AP) (Fig. 2.3)
Porción primaria:
•Músculos paravertebrales autóctonos o profundos
•Músculos de la respiración
•Mm. esplenios de la cabeza y del cuello
•Mm. escalenos
•M. psoasilíaco
Porción secundaria:
Extremidad inferior
•M. vasto medial
•M. recto femoral
•Extensores de los dedos del pie
Extremidad superior
•M. pectoral menor
•M. coracobraquial
•Porción corta del m. bíceps braquial
•Porción medial del m. tríceps braquial
•Extensores de los dedos
Cadenas musculares horizontales o complementarias
Cadena posterolateral (PL) (Fig. 2.4)
Extremidad inferior
•M. glúteo medio
•M. bíceps femoral
•M. vasto externo
•Mm. peroneos
•M. gastrocnemio lateral
•M. plantar
•Porción lateral del m. abductor
Extremidad superior
•Porción horizontal y descendente del m. trapecio
•M. supraespinoso
•Porción media del m. deltoides
•Porción lateral del m. tríceps braquial
•M. ancóneo
•M. extensor cubital del carpo
•M. flexor