Поэтому болезнь не является сразу и остро заразной, так как фактическое размножение возбудителей в кишечнике промежуточного хозяина и, таким образом, именно в кишечнике комара является особенно важным промежуточным этапом для цикла развития лейшмании. Передавая возбудителей через укус, лейшмании запечатлевают себя в том единственном кровотоке, в котором они в данный момент находятся. Мелкие клетки особенно любят находиться в крови. Они развиваются в кишечнике песчаной мухи и передаются через слюну при укусе, подобно простому уколу в кабинете врача. Однако эти патогены также попадают в кровь, и поскольку они уже завершили свою эволюцию, промежуточную стадию размножения в кишечнике песчаной мухи, патогену нет необходимости покидать кровеносную систему. При комариной передаче весь патоген сразу внедряется в нового хозяина. Поэтому при укусе песчаная муха может передать паразита только одному новому организму. Соответственно, не существует такого понятия, как множественное заражение одним и тем же комаром-бабочкой. В случае передачи от указанного нового хозяина к новому сосуду, т.е., например, от человека к человеку, от животного к человеку или даже от собаки к собаке, высвобождается лишь очень небольшое количество патогенов. Затем этим патогенам придется снова размножаться без помощи, которую они получили в кишечнике песчаной мухи, чтобы захватить весь кровоток хозяина. Однако лейшмании слишком слабы для этого, потому что – для большинства людей – это именно не смертельный вирус, который стремится уничтожить организм хозяина в кратчайшие сроки. Вместо этого речь идет о простом воспроизводстве в замкнутой системе кровообращения.