Полный справочник сексопатолога. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
uterinae, tubae Fallopii) – парные трубчатые образования длиной 10–12 см – начинаются в верхних углах матки и тянутся по верхнему краю широкой связки, заканчиваясь воронкообразным расширением.
В трубе различают:
1) узкий интерстициальный отдел (в толще маточной стенки) с отверстием около 1 мм, открывающимся в полость матки;
2) истмический отдел или перешеек длиной 4 см и диаметром 4 мм, расположенный сразу после выхода трубы из матки;
3) расширяющийся ампулярный отдел длиной до 8 см, шириной 0,5–1,5 см;
4) воронку трубы, поперечник которой составляет 2 см, с отверстием диаметром 2 мм.
Края воронки оканчиваются многочисленными тонкими отростками – фимбриями, которые как бы охватывают яичник. Стенки труб состоят из трех слоев:
1) слизистой оболочки;
2) мышечной оболочки;
3) серозного (брюшинного) покрова.
Слизистая оболочка образует многочисленные продольные древовидные складки, количество, высота и толщина которых увеличиваются в направлении от истмической части к ампуляр-ной. Слизистая оболочка трубы выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, реснички которого мерцают в направлении от брюшного устья к маточному. Между клетками цилиндрического эпителия имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.
Мышечная оболочка маточных труб содержит три слоя мышечных волокон:
1) внутренний продольный;
2) наружный продольный;
3) срединный круговой.
В детском и подростковом возрасте перистальтика маточных труб практически отсутствует, так как она регулируется эстрогенами и важна только в репродуктивный период.
В детстве трубы сильно извиты. В менопаузе стенки труб истончаются, тонус мускулатуры снижается, перистальтика отсутствует, складки сглаживаются, иногда зарастает просвет.
Функции маточных труб:
1) продвижение яйцеклетки в полость матки за счет перистальтических сокращений мускулатуры;
2) оплодотворение и первые фазы развития оплодотворенного яйца (от зиготы до эпибластулы), происходящие в ампулярном отделе маточных труб.
Яичники (ovarium) – парные женские половые железы. Имеют уплощенную овоидную форму, длину 3–4 см, ширину 2–2,5 см, толщину 1–1,5 см. Поверхность яичников в детском возрасте гладкая, затем становится бугристой, покрытой рубцами. В климактерическом периоде яичники уплотняются, сморщиваются и уменьшаются в размерах.
Яичник прикреплен одним краем к заднему листку широкой маточной связки. Вся остальная его поверхность не покрыта брюшиной и свободно выдается в полость малого таза. Маточно-яич-никовая связка, или собственная связка яичника, проходит от задне-латеральной поверхности матки, позади места отхождения маточных труб, к нижнему полюсу яичника. Воронкотазовая (подвешивающая) связка яичника идет от верхнего полюса яичника к стенке таза и содержит яичниковые сосуды и нервы.
В яичнике различают:
1) эпителий, покрывающий свободную