Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности. Андрей Мжельский
Читать онлайн книгу.
содержащий сведения о лечении описанного в КР заболевания или состояния.
В зависимости от КР по конкретному заболеванию может включать в себя следующие подразделы:
– принципы лечения;
– немедикаментозное лечение;
– медикаментозная терапия;
– лучевая терапия;
– хирургическое лечение;
– лечение в отдельных клинических ситуациях;
– паллиативная терапия.
Принципы лечения
Принципы лечения – опциональный подраздел клинических рекомендаций, содержащий информацию по основным правилам лечения описанного в КР заболевания или состояния, например, при внебольничной пневмонии (11):
Принципы антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей:
1. Противомикробный препарат (ПМП) назначаются только при высоко вероятной или доказанной бактериальной природе заболевания.
2. В амбулаторных условиях ПМП назначается перорально.
3. Парентеральное введение ПМП проводится только при тяжелых инфекциях, госпитализации в стационар, невозможности ввести антибиотиков внутрь.
4. ПМП отменяется при появлении данных, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения намеченного курса терапии.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение – любой консервативный вариант (или несколько вариантов) лечения заболевания, не предполагающих применения лекарственных препаратов.
Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).
С целью ускорения заживления язв всем пациентам с язвенной болезнью рекомендуется диетотерапия.
Основные принципы диетического питания пациентов с язвенной болезнью включают частое (5 – 6 раз в сутки), дробного питания, механического термического и химического щажения.
Из пищевого рациона необходимо исключить продукты, способные повышать секрецию пищеварительных ферментов и соляной кислоты и/или раздражающие слизистую оболочку: крепкие мясные и рыбные бульоны, жареную и копченую, соленую, маринованную пищу, продукты содержащие экстрактивные вещества (перец, горчица, приправы, специи, лук, чеснок).
Предпочтение необходимо отдавать продуктам, обладающим способностью связывать и нейтрализовать соляную кислоту (т.е. обладающим буферным действием): мясо и рыба (отварные или приготовленные на пару), яйца, молоко и молочные продукты.
Предпочтительным способом приготовления пищи является варка, тушение, приготовление на пару.
УУР – С. УДД – 5.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная (лекарственная) терапия – лечение заболевания посредством применения одного, или нескольких лекарственных препаратов.
Схема лекарственной терапии – применение одного или нескольких лекарственных препаратов