.
Читать онлайн книгу.
циклов применяемых лекарственных препаратов;
– характеристика применяемых лекарственных препаратов (в какой/какие дни цикла, дозировка, лекарственная форма, способы применения).
5. Комментарий к каждой рекомендованной для применения схеме лекарственной терапии.
6. УУР, УДД к каждой рекомендованной для применения схеме лекарственной терапии.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (радиотерапия) – один из методов противоопухолевого лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения.
В вышеперечисленных клинических рекомендациях информация о данном лечении фигурирует только в КР по ЗНО бронхов и легкого (10).
Пациентам с распространенностью заболевания c T1—2N0 в случае невозможности проведения хирургического лечения рекомендуется дистанционная лучевая стереотаксическая гипофракционная терапия (высокодозированное облучение) с использованием крупных доз за фракцию (РОД 10 – 18 Гр, СОД 50 – 54 Гр) с целью повышения выживаемости данных пациентов.
Лечение проводится с использованием методов контроля дыхания.
УУР – C. УДД – 5.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение (операция) – специальное воздействие на органы и ткани человеческого организма сопровождающееся нарушением их целостности, с лечебной и/или диагностической целью.
Выделяют следующие виды хирургических операций:
1. Экстренные – выполняется немедленно или в ближайшие часы с момента определения показаний к ним.
2. Срочные – выполняются в ближайшие сутки после определения показаний к операции при отсутствии в эти сроки угрозы жизни пациента.
3. Плановые – выполняются в оптимальные для наиболее благополучного исхода сроки, определяемые оперирующим хирургом в согласовании с пациентом.
Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).
Рекомендовано проведение хирургического лечения ЯБ желудка при наличии осложнений болезни:
– перфорация язвы,
– декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз привратника, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями;
– профузные желудочно-кишечные кровотечения, которые не удается остановить консервативными методами, в том числе и с применением эндоскопического гемостаза.
Пациентам с осложненным течение ЯБ необходима госпитализация в хирургический стационар в экстренном порядке.
При выборе метода хирургического лечения предпочтение отдают органосохраняющим операциям.
Эндоскопическая остановка кровотечения является «золотым стандартом» в лечении пациентов с язвенным кровотечением, позволяющим достичь устойчивого гемостаза в 82 – 92% случаев.
Наиболее эффективным эндоскопическим способом остановки кровотечения является клипирование кровоточащего сосуда и аргоно-плазменная коагуляция.
УДД – 3. УУР – B.
Лечение