Социальный градиент в формировании здоровья населения. Тамара Максимова
Читать онлайн книгу.
частоту распространенности отклонений.
Именно хорошее состояние здоровья родителей определяет существенное (статистически значимое, t>3) повышение доли детей с хорошим здоровьем, почти вдвое превышающим соответствующий уровень, отмеченный даже при благоприятных сочетаниях условий жизни и удовлетворительного здоровья обоих родителей ребенка. Как популяционную характеристику доли здоровых детей, без каких бы то ни было, даже эпизодических отклонений в здоровье, можно рассматривать 23–27 %.
При одинаковых оценках здоровья родителей доля детей с плохим состоянием здоровья увеличивается под воздействием социально-экономических и психологических факторов.
На данных материалах (табл. 2.3) определяются значимые (t>2) различия в долях детей с низкой оценкой здоровья, воспитывающихся в семьях с удовлетворительным здоровьем родителей и наличием (27,0 %) или отсутствием материальных и психологических проблем (7,8 %). Можно отметить также тенденцию к большей частоте отклонений в здоровье, формирующихся у детей, воспитывающихся в семьях, где имеются психологические проблемы по сравнению с материальными, однако, они статистически незначимы при данном числе наблюдений.
При сочетании неблагоприятных факторов – плохое состояние здоровья обоих родителей, наличие материальных и психологических проблем в семье – более трети детей имеют выраженные отклонения в здоровье.
Среди всех больных (иногда или почти всегда серьезно болен) детей около 80 % (78,3 %) – принадлежит к семьям с различными материальными или психологическими проблемами. Таким образом, без необходимой помощи общества эта группа семей не может обеспечить полноценное лечение своего ребенка. Наслоение психологических проблем в сочетании с материальными, фактически, диктует необходимость не только социальной поддержки, но и обязательной психологической помощи контингенту больных детей. Необходимо отметить, что эта группа не велика (13,4 %+1,3 от всего контингента детей) и соответствующие затраты не являются для общества непосильными. Данные показывают так же, что психологическая помощь необходима и другим группам детей (табл.2.4).
На протяжении периода наблюдения проводилась оценка состояния здоровья детей на момент обследования (опросы родителей). Учитывая, что таким обследованиям дети в ходе лонгитудинального исследования подвергались неоднократно, можно проследить динамические сдвиги в состоянии их здоровья, оценить долю детей как сохранивших оценки здоровья, определенные при первом обследовании, так и изменивших состояние своего здоровья как в лучшую, так и в худшую стороны.
Таблица 2.4
Состояние здоровья детей и условия жизни (%)
Эта разнонаправленная динамика, прослеженная при сравнении распределения детей по категориям здоровья в 6 недель (исходное состояние) и 3 года (табл. 2.5) может быть связана с воздействием тех или иных факторов, которые способствовали как позитивным, так и негативным изменениям.
Таблица 2.5 Динамика