Социальный градиент в формировании здоровья населения. Тамара Максимова
Читать онлайн книгу.
с разным уровнем жизни, на разных этапах жизни (дети, подростки, взрослые, пожилые), в связи с дифференциацией трудоспособного населения по занятости в разных структурах, выявление определяющих факторов для формирования государственной политики сохранения и укрепления здоровья населения. Это тем более важно, что до недавнего времени у нас предполагалось установление социальной однородности в здоровье и соответствующим образом формировались как представления людей, так и органов управления различного уровня.
Любые современные исследования должны отражать сложные взаимосвязи мировой системы (А. Мартинелли, 2002). Очевидно, что глобализация – одна из самых заметных черт современного мира, все больше появляется работ, рассматривающих мир как глобальную систему (С. Капица, 2004), общность глобальных исторических процессов.
Оценка дальнейших перспектив социально-экономического развития мира показывает, что при самых оптимальных прогнозах в ближайшем будущем у нас не будет достигнут уровень жизни, характерный для стран с развитой рыночной экономикой. Предполагается, что богатые страны будут усиливать это опережение не только оставаясь лидерами, но и увеличивая отрыв (Ch.G.L.Murrey, A.D.Lopez, 1997).
Все это свидетельствует о том, что в стране в данных экономических условиях на протяжении достаточно длительного периода должна действовать система социальных амортизаторов, способствующих поддержанию определенного уровня здоровья и качества жизни. К одним из приоритетных социальных институтов должна быть отнесена и система здравоохранения.
Все больше специалистов поддерживают положение о том, что динамика демографических показателей, особенно показателей смертности, ожидаемой продолжительности жизни населения зависит от целого ряда факторов социально-экономического и даже социально-психологического характера, но и медицинская составляющая в этой проблеме достаточно большая. Эпидемиологические данные показывают, что в подавляющем большинстве случаев чрезмерное бремя болезней является результатом небольшого числа идентифицированных состояний, для каждого из которых есть набор соответствующих мер медицинского вмешательства, которые позволяют существенно сократить число смертей, связанных с этими состояниями. Проблема заключается в том, что беднейшие слои населения не охвачены этими мероприятиями (Джеффри Д. Сакс и др., 2001). Роль и адекватность медицинского обеспечения как профилактического, так и лечебного характера в условиях социального расслоения в обществе очень важна. Требует оценки и социальное расслоение в самой медицинской среде.
В данной работе для анализа социальных проблем в формировании здоровья населения использованы главным образом материалы социально-гигиенического анкетирования, полученные на основе выборочного метода в исследованиях, проведенных Научно-исследовательским институтом социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН (директор – академик