Как победить боль. Ольга Юрьевна Панкова
Читать онлайн книгу.
выше у женщин, в прошлом перенесших несколько чревосечений, особенно экстренных. После одного планового лапароскопического вмешательства шанс формирования спаек минимальный.
Спайки и, как следствие, хронические боли могут возникнуть после различных внутриматочных манипуляций: аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии и прочих, если проведение процедуры осложнилось присоединением воспалительного процесса половых органов.
Воспалительные процессы половых органов: какие бывают?
Воспалительные процессы составляют 60–65% среди всех гинекологических заболеваний. В зависимости от вида возбудителей различают:
-неспецифические, вызванные микрофлорой, которая и в норме живет в нашем организме (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, уреаплазмы, микоплазмы и пр.); при снижении иммунитета эти микроорганизмы начинают избыточно размножаться, вызывая воспалительный процесс;
-специфические, обусловленные внедрением возбудителей извне (гонококки, вирусы, хламидии, туберкулезная палочка); передаются половым путем.
Также воспалительные процессы разделяют в зависимости от их локализации на поражения верхних и нижних отделов. Границей (отмечена прямой пунктирной линией на рис. 1) является внутренний зев шейки матки.
Воспалительные процессы в нижнем отделе половых органов, к которым относятся кольпит – воспаление влагалища, цервицит – шейки матки, не вызывают образования спаек.
К возникновению спаечного процесса и трубно-перитонеального фактора бесплодия непосредственное отношение имеют воспалительные процессы в половых органах верхнего отдела, как специфические, так и неспецифические (рис. 1):
–эндомиометрит – воспаление матки;
–сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки: трубы и яичника;
–пиосальпинкс – гной в маточной трубе;
–пиовар – гной в яичнике;
–тубоовариальное образование (обведено пунктиром на рис. 1) – гнойное сплавление яичника и маточной трубы в единый конгломерат;
–параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;
–пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.
По срокам возникновения воспалительные процессы бывают:
–острые; процесс возник недавно; у женщины имеются боли внизу живота, повышение температуры тела, гноевидные выделения из половых путей;
–хронические; воспалительный процесс как таковой отсутствует, но присутствуют остаточные явления в виде спаечного процесса.
Диагностика различных инфекций
Вопрос: У меня новый партнер. А совсем недавно появились боли внизу живота и выделения с неприятным запахом. Что это может быть? И как обследоваться?
При появлении характерных для воспалительного процесса жалоб необходимо обратиться к врачу, пройти гинекологический осмотр, кольпоскопию и лабораторное обследование, в том числе клинический анализ крови, общий анализ мочи и инфекционный скрининг. Последний