Как победить боль. Ольга Юрьевна Панкова
Читать онлайн книгу.
(при сохранении матки и придатков) непроходимость маточных труб, бесплодие или возможное развитие внематочной беременности.
Женщинам, страдающим хроническими тазовыми болями и имеющим проблемы с зачатием, для выявления спаечного процесса и исключения трубно-перитонеального фактора бесплодия рекомендуется пройти комплексное обследование, о котором я рассказала в предыдущем разделе.
Окончательно установить диагноз можно при визуальном осмотре во время лапароскопии. Это эндоскопическое вмешательство, при котором введение инструментов осуществляется через три небольших разреза в передней брюшной стенке. Изображение через видеокамеру, находящуюся в малом тазу, выводится на монитор. Хирург, глядя на него, выполняет все необходимые манипуляции.
Хирургические вмешательства при спаечном процессе в малом тазу
Вопрос: Здравствуйте! Меня беспокоят постоянные тазовые боли. Были две полостные операции. Сейчас замучили спайки. Боли непрерывные и постоянные. Совершенно невозможно сидеть. При сидении боли внизу живота, в промежности, в крестце. Бесконечные неотложки. Принимала лонгидазу, улучшений нет. Чем можно помочь в моем случае?
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения хронических воспалительных заболеваний придатков матки, сопровождающихся образованием спаечного процесса. Ведь, как известно, спайки можно разделить лишь оперативным путем.
Операция позволяет восстановить проходимость и нормальную функцию маточных труб, вернуть женщине способность к деторождению. При выборе доступа предпочтение отдают лапароскопии, так как она является наиболее щадящим методом. Вмешательство выполняется в плановом порядке после детального обследования пациентки.
Ранее считалось, что при наличии спаечного процесса лапароскопию проводить технически сложно. Однако сегодня опытные хирурги могут использовать эндоскопическую технологию в любых условиях. Вот основной перечень оперативных объемов, которые помогают избавиться от спаек при помощи лапароскопии:
–разъединение наружных спаек – отделение маточных труб от соседних органов (матки, кишечника, мочевого пузыря и пр.); производится эндоскопическими ножницами после коагуляции тканей либо специальным хирургическими инструментами (диссектором и коагуляционной иглой);
–вскрытие гидросальпинкса (запаянной маточной трубы с жидкостью внутри);
–удаление спаек внутри маточных труб и восстановление их проходимости;
–хромосальпингоскопия – оценка проходимости труб; при этом через специальный манипулятор, установленный в цервикальном канале, в маточные трубы вводят специальное контрастное вещество, которое должно беспрепятственно изливаться в брюшную полость.
После операции по разъединению спаек у пациентки в ближайшие 2–3 месяца появляется шанс забеременеть. В противном случае лапароскопия может быть проведена повторно через 6–12 месяцев или позже.
Гель