Морфофункциональные особенности сводов стопы у спортсменов-легкоатлетов различных специализаций. Р. П. Самусев
Читать онлайн книгу.
торсию) стопы; это вальгус (valgus) стопы или эверсия (eversio) стопы (по обозначению английских авторов).
Движения в подтаранном суставе (articulatio subtalaris) – сложные движения, совершающиеся в направлении супинации-аддукции (инверсии) и пронации-абдукции (эверсии). По сравнению с суставами среднего и переднего отделов стопы, в которых её движения совершаются в том же направлении, амплитуда движений в подтаранном суставе самая большая.
Движения в среднем отделе стопы ( сустав Шопара – комбинированный сустав, образованный таранно-пяточно-ладьевидный суставом и пяточно-кубовидный суставом). Размах движений в суставе Шопара меньше, чем в вышележащем подтаранном суставе. Ограничены по сравнению с подтаранным суставом как супинация – аддукция, так и пронация-абдукция. Впечатление о подвижности получают, измерив расстояние от бугристости ладьевидной кость до внутренней лодыжки. Во время супинации-аддукции расстояние между ними заметно уменьшается. Если какое-либо сочленение сустава Chopart анкилозировано, то в сохранившихся развивается компенсаторная увеличенная амплитуда движений (Лысов П.К., Никитюк Д.Б., Сапин М.Р., 2003; Иваницкий М.Ф., 2005; Самусев Р.П., 2005).
Глава II. Морфофункциональная характеристика стопы при патологии её сводов
Патологические изменения стоп редко встречаются как изолированные деформации одного какого-либо вида. Чаще наблюдаются деформации смешанного типа, в которых описанные выше положения являются отдельными компонентами сложных искривлений стопы.
Принято считать, что ослабление поперечного свода стопы является отправным моментом в цепной реакции последовательных структурных изменений органа, ведущих к появлению самых различных деформаций и патологических состояний.
Нарушение анатомического строения стопы начинается с внутреннего отклонения и ротации I плюсневой кости, что, в свою очередь, ведет к подвывиху и вывиху сесамовидных костей большого пальца. Хорошо известно, что головка первой плюсневой кости включается в опору посредством сесамовидных костей, которые как бы вплетаются в капсулу I плюсне-фалангового сустава. Это определяет их особую функциональную значимость в обеспечении движений большого пальца и поддержании переднего поперечного свода. Важную роль, которую играют сесамовидные косточки первого плюсне-фалангового сустава в обеспечении опорной способности передне-внутреннего отдела стопы, подтверждают рентгенограммы. На них можно наблюдать начало разрушения переднего поперечного свода стопы. Ключевым моментом в этом процессе является соскальзывание с суставной поверхности медиальной сесамовидной косточки головки I плюсневой кости. Специалисты хорошо знают, что удаление этой сесамовидной косточки во время операции на стопе ведет к выраженным функциональным нарушениям органа, которые в дальнейшем трудно поддаются коррекции (Васильев Н.А., 1984; Ануфриева Л.В., 2002).
Ослаблению поперечного свода способствует такая важная анатомическая деталь, как фиксация медиальной сесамовидной косточки прикрепляющимися