Мышцы тазового дна. Почему каждой женщине нужно знать, где они находятся и как их тренировать. Марина Осокина
Читать онлайн книгу.
во время полового акта, стрессовых ситуаций.
Изменения тонуса мышц тазового дна в сторону их снижения или, наоборот, повышения, к сожалению, – не единственные проблемы. Скажу больше: может быть одновременно опущение тазовых органов и гипертонус мышц тазового дна, их дискоординация. Но давайте пока не будем усложнять и забегать вперед.
Помимо изменения мышечного тонуса, часто встречаются нарушения мочеиспускания и дефекации. Давайте назовем этот блок функциональными нарушениями:
► частое мочеиспускание;
► неполное опорожнение мочевого пузыря;
► частые позывы к мочеиспусканию;
► подтекание мочи во время прыжков, кашля, смеха;
► подтекание мочи после завершения процесса мочеиспускания;
► необходимость тужиться при мочеиспускании;
► болезненность при дефекации;
► необходимость ручного вспоможения при эвакуации кала.
Разберем наиболее частые проблемы.
Частое мочеиспускание
Как часто вы бегаете в туалет «по-маленькому»? Вспомните вчерашний день: 6, 8, 10 раз? Хорошо, допустим, менее десяти раз, отлично! Обычно мы (специалисты) ориентируемся на 6–8 мочеиспусканий в день, но для себя я держу в голове число «10». Если вы ходите в туалет менее десяти раз, будем считать это нормой. Но на приемах я иногда слышу: 17, 22, 30 раз. Вы только подумайте, в течение дня человек бегает в туалет несколько раз в час! Из-за чего? Это может быть как синдром гиперактивного мочевого пузыря, цистита, так и просто привычка.
Приведу пример обобщенной пациентки. У девушки были случаи стрессового недержания мочи. Стрессовое – это не во время психологической нагрузки, а вследствие повышения внутрибрюшного давления. Так бывает, когда вы поднимаете что-то тяжелое, чихаете, кашляете, прыгаете. Проблема настолько смущала пациентку, что она решила опустошать свой мочевой пузырь при любом удобном случае. Не дожидаясь позыва, она ходила в туалет «на дорожку», выходя из дома, в торговом центре у метро, прежде чем зайти в общественный транспорт, в любом кафе, перед любой встречей. В итоге девушка приучила свой мочевой пузырь наполняться на небольшое количество миллилитров и опорожняться несколько раз в час.
Как вы думаете, насколько должен наполняться мочевой пузырь, чтобы появились позывы к мочеиспусканию? Меньше 100 мл? Около 250 мл? Более 300? Подумайте. А я отвечу на этот вопрос позже, в главе «Занимательная анатомия».
Если вы бегаете «по-маленькому» более десяти раз в день (или даже восьми), очень рекомендую заполнить дневник мочеиспускания и с этой информацией обратиться к урологу. Выделите себе два-три дня и записывайте, когда и сколько вы пописали, когда и сколько вы пили. Жидкость записывайте всю! Вода, чай, кофе, смузи, супы, фрукты и овощи, алкоголь. Для заполнения дневника выбирайте дни, когда вы находитесь дома, так как мочеиспускание необходимо производить в специальную емкость, чтобы видеть количество выделенной мочи.