Сахарный диабет. Советы эндокринолога. Татьяна Румянцева
Читать онлайн книгу.
маленькие аппаратики, вживляемые под кожу. Компьютер такого аппаратика сам измеряет уровень сахара в крови у своего «хозяина» и вводит необходимую дозу инсулина. Но они стоят недешево и доступны не всем больным диабетом 1 типа. Возможно, в будущем появится инсулин в таблетках (трудность заключается в том что инсулин, как любой белок, расщепляется в желудке, и ученые пока не знают, как этому помешать), либо в виде капель в нос. Возможно, мы получим обнадеживающие результаты при пересадках клеток, производящих инсулин, либо при пересадках «инсулиновых генов». Но это все дело будущего.
Зато уже сейчас доступны шприц-ручки – маленькие аппаратики размером с ручку, значительно облегчающие инъекции. Если вы используете шприц-ручку, вам не придется самому набирать инсулин из флакона, достаточно будет лишь установить нужную дозу на индикаторе, проколоть кожу (игла очень тонкая и почти не тупится) и нажать кнопку.
Но даже с обыкновенным шприцем хлопот гораздо меньше, чем обычно думают. Шприцы меньше обычных, иглы тонкие. Шприцы одноразовые и стерилизовать их не надо. Набрать нужную дозу сможет каждый, кто уже выучил цифры от 1 до 40 (шприц расчитан на 40 единиц инсулина). А что касается мысли «Я никогда не смогу сделать себе укол!», то ответ один: не надо себя недооценивать. Этому научились более миллиона человек во всех странах мира (столько, приблизительно, сейчас больных диабетом первого типа на всем земном шаре). Чем вы хуже их?
А теперь, после всех ужасов, хорошая новость. Только 10–15 % диабетиков болеют диабетом первого типа. У остальных выявляется так называемый диабет II типа. А это уже совсем другое заболевание, требующее совсем другого лечения.
2. Инсулин независимый диабет, или диабет II типа
Уже из названия видно, что таким больным инъекции инсулина не понадобятся. Потому что их поджелудочная железа работает нормально и в их крови содержится нормальное или даже повышенное количество инсулина.
Но почему же развивается диабет? У больных диабетом второго типа снижена чувствительность всех клеток к инсулину. Ключ есть, но замочная скважина забита бумажкой. И весь инсулин, выработанный поджелудочной железой, пропадает без толку. Сахар снова не уходит в клетки, его содержание в крови повышается, и появляются все обычные симптомы диабета. Но клеток в организме много, их чувствительность снижается неравномерно, поэтому заболевание протекает гораздо легче, чем диабет I типа. Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар не попавший в клетки уходит в стенки сосудов, или через кожу. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.
Если померить сахар в крови у таких больных, мы обнаружим лишь его незначительное повышение (8–9 ммоль/л натощак). Иногда натощак мы найдем