Аддиктология: психология зависимого поведения. Геннадий Старшенбаум
Читать онлайн книгу.
дит к химической зависимости, а также к суицидоопасным психическим расстройствам.
Научная монография автора «Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей» (2006) стала первым отечественным изданием, заложившим основы новой дисциплины – аддиктологии, находящейся на стыке медицины, психологии и социологии и др. Авторская Шкала суицидного риска включена в план обследования пациентов в Национальном медицинском исследовательском центре психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева. В настоящем учебном пособии систематизирован многолетний опыт практической работы автора с людьми, страдающими различными формами аддиктивного поведения и зависимостей, и преподавания авторского курса аддиктологии.
В 1-й главе дано современное определение основных понятий аддиктологии, рассмотрены клинические, социальные, семейные и суицидальные аспекты аддиктивного поведения, описано течение аддиктивного процесса. Особое внимание уделено актуальным проблемам аддиктивного поведения подростков. Представлена трехфакторная авторская типология аддиктивного поведения и зависимостей с разделением на стимулирующий, успокаивающий и отвлекающий тип.
2-я глава посвящена психологическим аспектам зависимости от алкоголя, седативных, снотворных и противотревожных средств, стимуляторов, галлюциногенов и ингалянтов. Приведены авторская шкала суицидального риска и программа терапии химически зависимых пациентов с суицидальным поведением. Описаны семейная и групповая формы терапии и методы профилактики рецидивов.
3-я глава содержит информацию о проявлениях, течении и принципах психологической коррекции стимулирующих форм аддиктивного поведения. В их число включены шопоголизм, компульсивное переедание и эротомания.
В 4-й главе рассматриваются успокаивающие формы аддиктивного поведения. К ним отнесены компульсивное голодание, трудоголизм и созависимость. Описан выделенный автором конфликт зависимых отношений и методы его разрешения с помощью авторской программы поэтапной дифференцированной кризисной психотерапии. Особое внимание уделено профессиональному выгоранию, часто наблюдающемуся у специалистов помогающих профессий.
5-я глава включает в себя описание отвлекающих форм аддиктивного поведения: аддикции телесериалов, игровой и компьютерной аддикции, интернет- и sms-аддикции. Приводятся принципы терапии игроманов и программа когнитивно-поведенческой терапии интернет-аддиктов.
6-я глава посвящена личностным аспектам аддиктологии. Описана личностная основа стимулирующих, успокаивающих и отвлекающих аддикций. Даны рекомендации по дифференцированной личностно-ориентированной коррекции аддиктивного поведения.
Пособие соответствует Федеральному государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования (ФГОС ВПО) третьего поколения. Изложение подчинено разработанной автором трехфакторной модели аддиктивного поведения. Описание расстройств сопровождается примерами из практики автора. Каждая глава завершается списком ключевых слов, контрольными вопросами и заданиями. Приложения в конце пособия содержат диагностические тесты, учебную программу изучения дисциплины, список основной современной литературы по аддиктологии и словарь терминов.
Глава 1
Аспекты аддиктивного поведения
1.1. Определение понятий
Аддиктология находится на стыке нескольких дисциплин (рис. 1), (Хуснутдинова и др., 2017).
В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)[1] выделены Расстройства вследствие употребления психоактивных веществ или аддиктивного поведения. К ним отнесены психические и поведенческие расстройства, которые возникают в результате употребления психоактивных веществ или повторяющегося и подкрепляемого аддиктивного поведения.
Психоактивное вещество (ПАВ) – вещество, оказывающее наркотическое воздействие на организм. К наркотикам относят запрещенные законодательством вещества (например, героин, кокаин, ЛСД и каннабиноиды). Прочие ПАВ, способные вызывать зависимость, относят к токсическим и другим веществам (летучие растворители, алкоголь, табак, кофеин). В зависимости от вызываемых психических эффектов ПАВ относятся к различным группам (Великанова и др., 2008):
• стимулирующие вещества: кокаин, амфетамины, эфедрин;
• успокаивающие вещества: опиоиды, снотворные, транквилизаторы, алкоголь;
• психоделические вещества: псилоцибин, мескалин, ЛСД, «экстази» и др.
Рис. 1. Междисциплинарные связи аддиктологии
Заболевание, вызванное приемом наркотиков и проявляющееся определенной клинической картиной, называется наркоманией. Заболевание, вызванное злоупотреблением алкоголем, называется алкоголизмом. Заболевание, вызванное приемом с немедицинской целью других веществ, не отнесенных законодательными актами к наркотическим средствам, называется токсикоманией.
Расстройство
ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (who.int)
A Psychological Approach to Diagnosis: Using the ICD-11 as a Framework. – Washington, D.C.: American Psychological Association, 2024.
Костюк Г. П. (ред.). МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: КДУ, Университетская книга, 2022.