Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца. Виктор Евсеевич Радзинский
Читать онлайн книгу.
детей и более.
• Наличие изоиммунизации у предыдущего ребенка.
• Эклампсия в анамнезе.
• Наличие у предыдущих детей генетических аномалий или врожденных пороков развития.
• Наличие в анамнезе осложнений, требовавших интенсивной терапии в неонатальном периоде, или рождение ребенка с родовой травмой.
• Прерывание предыдущей беременности по медицинским показаниям.
В. Умеренный риск
• Одни преждевременные роды в анамнезе, или рождение доношенного ребенка с массой менее 2000 г.
• Один ребенок, рожденный с массой более 4000 г.
• Предыдущие роды, закончившиеся оперативным пособием: кесаревым сечением, акушерскими щипцами, экстракцией за тазовый конец.
• Предыдущие затянувшиеся роды.
• Узкий таз.
• Серьезные эмоциональные проблемы, связанные с предыдущей беременностью или родами.
• Предыдущие операции на матке или шейке матки.
• Число детей от 5 до 8.
• Первичное бесплодие.
• Несовместимость по АВ0 системе в анамнезе.
• Неправильное предлежание плода в предыдущих родах.
• Эндометриоз в анамнезе.
• Беременность, возникшая через 3 месяца или раньше после последних родов.
Медицинский и хирургический анамнез
А. Высокий риск
• Средняя степень гипертонической болезни.
• Заболевание почек средней тяжести.
• Тяжелое сердечное заболевание (II–IV степень сердечной недостаточности) или застойные явления, вызванные сердечной недостаточностью.
• Диабет.
• Удаление желез внутренней секреции в анамнезе.
• Цитологические изменения шейки матки.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Наркомания или алкоголизм.
• Наличие в анамнезе туберкулеза или тест ППД (диаметр более 1 см).
• Легочное заболевание.
• Злокачественная опухоль.
• Желудочно-кишечное заболевание или заболевание печени.
• Предшествующая операция на сердце или сосудах.
В. Умеренный риск
• Начальная стадия гипертонической болезни.
• Легкая степень заболевания почек.
• Болезнь сердца легкой степени (I степень).
• Наличие в анамнезе гипертонических состояний легкой степени во время беременности.
• Перенесенный пиелонефрит.
• Диабет (легкая степень).
• Семейное заболевание диабетом.
• Заболевание щитовидной железы.
• Положительные результаты серологического исследования.
• Чрезмерное употребление лекарств.
• Эмоциональные проблемы.
• Наличие серповидных эритроцитов в крови.
• Эпилепсия.
Ранние сроки беременности
А. Высокий риск
• Отсутствие увеличения матки или непропорциональное ее увеличение.
• Действие тератогенных факторов (радиации,