Медико-социальная реабилитация. С. В. Шмелева
Читать онлайн книгу.
или нарушение подвижности нижних конечностей (параплегия, парапарез);
– нарушение произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне (гемиплегия, гемипарез);
– нарушение двигательных функций одной или обеих нижних конечностей.
Категория инвалидов с психическими нарушениями также неоднородна как по проявлениям психических (и интеллектуальных) расстройств, так и по причинам, вызвавшим эти расстройства. Наиболее значимую группу среди них составляют инвалиды с умственными нарушениями, которые включают нарушения интеллекта, памяти и мышления. Степень интеллектуального недоразвития инвалидов, входящих в эту категорию, различна.
В соответствии с МНН и на основе использования методики Векслера разграничивают:
– глубокую умственную отсталость (IQ < 20), объединяющую лиц, которых можно научить пользоваться руками, ногами, челюстями;
– тяжелую умственную отсталость (IQ = 20–34), проявляющуюся у лиц, которые поддаются систематической обычной тренировке;
– среднюю (умеренную) умственную отсталость (IQ = 35–49), объединяющую лиц, которых можно обучить простым коммуникативным навыкам, элементарным навыкам гигиены и безопасности, простым навыкам ручного труда и с трудом поддающихся обучению функциональному чтению и арифметике;
– слабую (легкую) умственную отсталость (IQ = 50–70), представленную лицами, которые могут приобрести практические навыки и способности к функциональному чтению и арифметике при специальном обучении.
Помимо лиц с интеллектуальным дефектом к категории инвалидов с психическими нарушениями относятся больные с галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, нарушениями сознания, восприятия, внимания, поведения, воли и т. д.
Категорию инвалидов с сенсорными расстройствами составляют лица с нарушениями слуха и зрения.
Расстройства слуха в соответствии с МНН дифференцируются на:
– глубокое двустороннее нарушение развития слуха и глубокая двусторонняя потеря слуха (включая глухонемоту);
– тяжелое двустороннее нарушение слуха (71–90 дБ);
– среднетяжелое нарушение слуха (41–70 дБ) – область интенсивности нормальной речи;
– легкое нарушение слуха (20–40 дБ) – распознаются не все элементы обычной речи.
Зрительные нарушения в соответствии с МНН подразделяются на:
– глубокое нарушение зрения обоих глаз (острота зрения обоих глаз меньше чем 0,05 – порог определения слепоты – включает отсутствие обоих глаз);
– глубокое нарушение зрения одного глаза с низким зрением другого глаза;
– среднее нарушение зрения обоих глаз;
– глубокое нарушение зрения одного глаза, другой глаз нормальный.
К другим нарушениям зрения относятся: астигматизм, диплопия, нарушение бинокулярного зрения, ночного видения, нарушение зрительных полей разной степени и т. д.
Вышеуказанные нарушения функций опорно-двигательного