Типология отклоняющегося развития. Модель анализа и ее использование в практической деятельности. Наталья Семаго
Читать онлайн книгу.
с отдельными или парциальными трудностями развития – «своеобразностью формирования отдельных психических функций или компонентов при соответствии возрастным нормативам большинства параметров психического развития и отсутствии в деятельности и поведении отклонений, значительно нарушающих социальную адаптацию» (Шепко, 2000, с. 19).
Классификационными критериями также являются: выраженность проявлений отклонений; степень вовлеченности всех сфер и компонентов психической деятельности; место конкретных нарушений в общей структуре личности; эффективность лечения и корекционно-развивающих мероприятий, а также степень социальной дизадаптации.
В свою очередь, каждая группа подразделяется на типы в зависимости от прогноза социализации, характера трудностей (так, для детей с парциальными трудностями развития выделяются трудности «физиологического», «квазипсихологического» и «психологического» характера), степени когнитивного и аффективного благополучия.
В качестве одной из современных каузальных типологий следует отметить подход А.В. Семенович, ориентированный непосредственно на особенности мозговой организации онтогенеза психики дизадаптивной части детской популяции, в основе построения которой лежит деление на «синдромы несформированности», «синдромы дефицитарности» и «атипию развития»[20] (Семенович, 2001).
При этом рассматриваются следующие варианты нарушения функ циогенеза:
• функциональная несформированность префронтальных (лобных) отделов мозга;
• функциональная несформированность левой височной области;
• функциональная несформированность межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистое тело);
• функциональная несформированность правого полушария мозга;
• функциональная дефицитарность подкорковых образований (базальных ядер);
• функциональная дефицитарность стволовых образований мозга. Дисгенетический синдром;
• атипия психического развития.
Каждый из синдромов определяет своеобразие всей совокупности психической феноменологии, определяя «целостный ансамбль психической деятельности ребенка, способный адекватно отреагировать на те требования, которые ему предъявляет окружающий мир» (там же, с. 108).
Для нас важно, что квалификация актуального психического статуса, определение в ретроспективе (включая и внутриутробный период) времени и места «поломки», соотнесение ситуации развития ребенка с возрастными нормативами и идеальным уровнем развития всех психических функций описываются не только на языке психических процессов, но в первую очередь на языке нейропсихологии. В результате образуется интегративный статус, позволяющий, по мнению А.В. Семенович, выбрать адекватные развивающие и коррекционные программы, соответствующие характеру онтогенеза ребенка.
2.4. Основы построения
Предлагаемое деление, как отмечает автор, методологически связано с учетом онтогенеза развития ребенка, при котором субкортикальные образования к концу первого года жизни практически завершают свое структурноморфологическое развитие. Следовательно, строго говоря, начиная с этого возраста, их состояние может обозначаться как «предпатологическое», «субпатологическое», но никак не «несформированное». С точки зрения нейропсихологического языка описания «функциональная несформированность» может иметь место только там, где продолжается морфогенез той или иной мозговой структуры.