Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей. Ольга Копылова
Читать онлайн книгу.
заседании президиума Российской ассоциации по остеопорозу в 1997 году была принята общая классификация диагнозов, связанных с остеопорозом.
В первую очередь различают первичный и вторичный остеопороз.
К первичному относят посменопаузальный и сенильный остеопорозы (именно на их долю приходится около 85 % всех случаев заболевания), а также ювенильный и идиопатический.
Вторичные формы – это остеопорозы, которые вызваны другими заболеваниями, в том числе – тиреотоксикозом и ревматоидным артритом. Вторичный остеопороз также может возникнуть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов или тиреоидных гормонов).
Основная проблема, с которой связано развитие болезни, – дисбаланс процесса ремодулирования кости.
Перелом шейки бедра – осложнение остеопороза № 1
Одним из тяжелейших осложнений остеопороза является перелом шейки бедра. По данным научных исследований, к 2050 году он станет массовым явлением для пожилых людей. Заболевание может принять эпидемиологический характер.
Остеопороз является причиной 90 % случаев переломов у людей в возрасте старше 65 лет. Переломы переносят 40 % женщин в возрасте 70 лет и 50 % – в возрасте 75 лет.
Переломы на фоне остеопороза возникают не только после травмы, но и спонтанно. Вызвавшая их травма может быть непропорционально легкой. Перелом впоследствии заживает, но недостаточно. Особенно плохо процесс заживления протекает в губчатой кости, где невозможно достаточное костеобразование из-за отсутствия надкостницы.
После такого перелома значительно увеличивается риск повторных переломов (даже при минимальной травме). Этому способствует также снижение прочности связочного аппарата и устойчивости межпозвоночных дисков к нагрузкам.
Эффективное лечение перелома шейки бедра
Диагноз «перелом проксимального отдела бедренной кости» еще совсем недавно звучал как приговор. Но сейчас появились методы лечения, котрые приводят к быстрому восстановлению, что очень важно. Человек должен как можно быстрее встать с постели, тогда у него есть шанс на полное восстановление здоровья. Ведь больные умирают именно от осложнений. Если пожилой человек оказывается надолго прикован к постели, у него могут появиться пролежни, запоры, есть шанс развития тромбоза глубоких вен, возникает застой в легких, а затем и пневмония. К сожалению, перенесшие перелом бедра в 25 % случаев умирают в течение полугода. А половина выживших утрачивает способность к самообслуживанию и требует длительного медицинского ухода. Чаще всего такое происходит в том случае, если больному не выполняют операцию и предлагают консервативное лечение с помощью гипса, которое практически не дает результатов.
Сегодня врачи уверены в том, что при переломе шейки бедра необходима срочная операция, а не консервативное лечение. Если провести операцию в течение трех дней после перелома, у человека значительно повышаются шансы вернуться к активной жизни. Ведь свежие переломы срастаются быстрее, чем застарелые. Кроме того, врачи учитывают