Лихорадка. Руководство для практических врачей. А. Л. Верткин
Читать онлайн книгу.
боль).
✓ Нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, делирий).
✓ Катарально-респираторный синдром:
(заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель.
✓ Синдром экзантем и энантем.
✓ Синдром ангины (первичная, специфическая и вторичная).
✓ Диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея.
✓ Синдром диареи.
✓ Синдром желтухи.
✓ Менингеальный синдром (интенсивная головная боль, часто сочетающаяся с рвотой, гиперестезия кожи, специфическая менингеальная поза, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского, симптом посадки, у детей раннего возраста – симптом Лесажа, выбухание большого родничка и др.).
✓ Спленомегалия.
✓ Гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки).
✓ Локализованные и генерализованные лимфаденопатии.
Отдельные симптомы при лихорадке:
✓ головная боль;
✓ озноб;
✓ мышечные боли;
✓ артриты и артралгии;
✓ инъекция сосудов склер;
✓ конъюнктивит;
✓ простой герпес;
✓ тахикардия.
Сезонность характерна для многих инфекционных болезней, и выделение групп заболеваний в зависимости от этого показателя помогает в постановке диагноза.
Четко выраженная (облигатная) сезонность отмечается при инфекционных болезнях с трансмиссивными путями передачи и обусловлена жизненным циклом переносчиков.
К таким болезням относятся: клещевой энцефалит, боррелиоз, клещевой сыпной североазиатский тиф, лейшманиозы, малярия (местная). При некоторых инфекционных болезнях сезонность четко выражена, но не является обязательной (факультативная). Например, грипп и эпидемический паротит, как правило, характеризуются зимне-весенней сезонностью. Очень редко встречаются летом. Для других болезней типична летняя сезонность (дизентерия, лептоспироз, сальмонеллезы и прочие), энтеровирусные болезни чаще встречаются в конце лета – в начале осени. Наибольшее число случаев ГЛПС регистрируется с мая по октябрь-ноябрь с максимальным подъемом в июне-сентябре, что обусловлено увеличением численности грызунов, частыми посещениями леса, выездами на рыбалку, сельскохозяйственными работами. Вспышка в ноябре связана с миграцией грызунов в жилые помещения.
Основные виды лихорадки
С практической точки зрения лихорадочные состояния удобно подразделять на 2 категории: острые и хронические.
Острая лихорадка констатируется в случаях повышения температуры тела в сроки до 15 дней.
Причины развития острой лихорадки:
✓ инфекционные заболевания;
✓ инфекционно-воспалительные заболевания;
✓