Важно знать!!!

      Для подтверждения повышенного уровня АД как патологического состояния должно быть выполнено не менее двух измерений с интервалом между ними не менее недели (подробнее см. раздел «Что означает повышенное АД»).

      Трудности при измерении АД

      Измерение АД при аритмии

      Проблема

      Аритмия – это нарушение регулярности частоты сердечных сокращений. Чаще всего встречаются два варианта аритмии:

      1) при регулярном сердечном ритме появление внеочередных сокращений (экстрасистолия);

      2) хаотический, т. е. совершенно нерегулярный ритм, при котором имеют место различные промежутки между ударами сердца (например, мерцательная аритмия). При измерении АД это может привести к искажению результатов.

      Причины

      Различные паузы между сокращениями сердца могут привести к тому, что при стандартной скорости декомпрессии не будет зарегистрировано точное АД.

      Метод решения проблемы.

      Для определения АД у пациентов с аритмией применяются современные автоматические тонометры, снабженные специальными алгоритмами. В случаях, когда не удается измерить АД автоматическим прибором, в котором заложен осциллометрический способ регистрации, АД можно попробовать измерить аускультативным методом с более длительной скоростью декомпрессии манжеты.

      Измерение АД при атеросклерозе[20]

      Проблема

      При раздутой практически до предела манжете определяется систолическое АД на максимальном уровне 250 – 300 мм рт.ст.

      Причины

      Утрата эластичности склерозированными артериями.

      Метод решения проблемы

      Необходимо тщательное обследование.

      Бесконечный тон Короткова

      Проблема

      Тоны Короткова определяются после снижения давления в манжете до очень низких значений (иногда до нуля), т. е. не удается определить диастолическое АД.

      Причины

      Недостаточность клапана аорты, падение тонуса сосудов