Как сохранить интимное здоровье. Ольга Юрьевна Панкова
Читать онлайн книгу.
гипофиза).
Лечение олигоменореи подбирает врач в зависимости от причин, спровоцировавших ее развитие. Для терапии СПКЯ применяют препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину, диету, физические нагрузки; а также антиандрогены, гормональную терапию оральными контрацептивами и стимуляторы овуляции. При неэффективности консервативного лечения проводится операция.
При гипотиреозе применяется заместительная гормональная терапия Л-тироксином, при гипоплазии матки – оральными контрацептивами. При небольших пролактиномах назначают каберголин; крупные опухоли гипофиза удаляет оперативно. После проведенного лечения менструальный цикл нормализуется. Подробно о лечении опухолей гипофиза я расскажу в соответствующей главе.
Отсутствие менструации
Менструации могут исчезнуть совсем. Это состояние называется аменореей. Оно обусловлено различными причинами.
Вопрос. У меня задержка 20 дней. Не знаю, что мне делать. Такого раньше никогда не было. Сделала тест. Он отрицательный. Может, я беременна?
В первую очередь, необходимо думать о возможной беременности как маточной, так и внематочной, даже в том случае, если женщина предохраняется. Поэтому пациентке при отсутствии менструации следует сделать тест в домашних условиях, а если он отрицательный, сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в лаборатории. Также необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Лишь комплексное обследование позволит подтвердить или исключить беременность.
Вопрос. Мне 43 года. Месячные путаются уже полгода, а последняя не пришла вовсе. Что это может быть?
Другой причиной исчезновения менструаций является климакс, в том числе ранний, если пациентка не достигла возраста 45 лет. Для оценки состояния яичников в этом случае целесообразно выполнить гормональное обследование: в период климактерия содержание эстрадиола будет снижено, а ФСГ и ЛГ, наоборот, повышено.
Кроме того, причиной аменореи могут стать заболевания, возникшее после перенесенных вмешательств:
-атрофия эндометрия вследствие произведенного аборта или выскабливания матки с использованием агрессивной техники;
-внутриматочные синехии (спайки) или заращение полости матки (синдром Ашермана) после удаления миоматозных узлов (гистерорезекции) либо выжигания (аблации) эндометрия;
-стеноз цервикального канала как результат грубого лечения шейки матки.
Вопрос. Мне вырезали кусок шейки матки (конизация) из-за послеродовых разрывов. Сказали, что через месяц придут месячные. Но их вот уже 3 месяца нет. Это нормально? Что мне делать?
Если аменорея возникла после вмешательства, необходимо пройти УЗИ органов малого таза. При выявлении по данным УЗИ внутри матки спаек или ее заращения проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием, во время которой синехии разрушаются. После гистероскопии врач назначает