Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
являются основой для 2-го, функционального слоя. Этот слой так называется потому, что он функционирует, т. е. изменяется под влиянием изменяющегося гормонального фона. С каждым менструальным циклом он обновляется: во время менструации этот слой отторгается вместе с кровью, потом начинает потихоньку нарастать из базальных клеток, который к концу цикла и при отсутствии беременности снова отторгается в следующую менструацию. Этот циклический процесс необходим для того, чтобы в случае оплодотворения зародыш попал в наиболее благоприятные условия: вновь отросшую, пышную, активно функционирующую слизистую оболочку с большим количеством сосудов и желез; чтобы зародыш закрепился там и начал интенсивно развиваться и питаться.
О матке женщины должны знать, что есть следующие распространенные отклонения и заболевания. Во-первых, это аномалии развития половых органов, в том числе и матки, которые влияют и на менструальную функцию, и на бесплодие, и на течение беременности, родов.
Во-вторых, это неправильные положения матки, которые также оказывают влияние на все половые функции.
В-третьих, отклонения в строении слизистой оболочки и заболевания слизистой оболочки матки.
В-четвертых, доброкачественные опухоли, эндометриоз матки.
В-пятых, злокачественные опухоли, рак матки.
Аномалии развития наблюдаются у 1–2,7 % гинекологических больных. Они сопровождают различные нарушения менструальной функции. Нарушения развития появляются во внутриутробном периоде развития плода. Аномалии развития матки бывают в виде:
1) двойной матки (две матки, две шейки матки, два влагалища), при этом обе матки не соединены, а отделены друг от друга;
2) однорогой матки с нормальным влагалищем;
3) двурогой матки с двумя шейками и нормальным влагалищем;
4) однорогой матки со вторым рудиментарным (недоразвитым) рогом и нормальным влагалищем;
5) перегородки тела и шейки матки (полная или неполная);
6) седловидной матки (с внутренней перегородкой или без);
7) редкой патологии – полное или почти полное отсутствие матки при наличии маточных труб и нормально работающих яичников.
Практическое значение аномалии матки имеют при беременности (от потери плода до беременности в рудиментарном роге матки).
Нормальное положение матки у здоровой половозрелой небеременной женщины при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике – это точно в центре малого таза, дном кверху и кпереди, шейкой – книзу и кзади (антефлексия). Таким образом, если проводить ось между телом и шейкой матки, то угол становится открытым кпереди.
Такое положение нормальное, так как сперма, извергаясь, направляется в задний свод влагалища и тут как раз перехватывается шейкой матки. Таким положением матки обеспечивается более удобный и полный способ попадания спермы в матку (и именно при положении женщины на спине). Неправильные положения возникают в результате воспалительных