---

Скачать книгу

---

пищевого поведения

      Люди с биполярным расстройством более, чем здоровые, склонны к расстройствам пищевого поведения[62].

      Недавнее исследование обнаружило эту проблему у 14 % биполярников (из около 900 обследованных)[63].

      Чаще всего биполярники страдают от переедания и нервной булимии, но случаев анорексии тоже немало. В большей степени таким расстройствам подвержены молодые женщины и девушки-подростки.

      При склонности к нарушениям пищевого поведения нужно особое внимание уделять качеству питания (см. главу «Питание по расписанию») и общему состоянию здоровья (см. главу «Позаботьтесь о себе»).

      Предупредите об этой особенности вашего психиатра, чтобы подобрать подходящие препараты для терапии БАР. Многие из них усиливают аппетит, а некоторые – снижают.

      Если есть возможность – обратитесь к психотерапевту, чтобы разобраться в причинах ваших сложных отношений с пищей. Переедание часто растет из привычки «заедать» депрессивное состояние, а недоедание – из неприятия собственного тела.

      Врачей и психологов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения, можно найти в большинстве крупных больниц и клиник, например в ПКБ им. Алексеева[64] в Москве.

      БАР и расстройства личности

      Нередко биполярное расстройство сочетается с расстройствами личности. По данным одного из исследований, так происходит более чем в 30 % случаев. Чаще всего это так называемые расстройства личности кластера B (по американской классификации DSM-5): которые выражаются в чрезмерной эмоциональности и иррациональности[65].

      Расстройства личности – большая группа нарушений психики, которые не влияют на умственные способности, но проявляются в стойких искажениях восприятия себя и окружающих людей, что серьезно затрудняет построение отношений и адаптацию человека в обществе.

      При биполярном спектре расстройства личности чаще развиваются у людей, переживших насилие, тяжелые условия жизни, безразличие и отвержение родителей.

      Расстройства личности могут быть выражены в разной степени. В легкой степени они воспринимаются как «небольшие странности» или «тяжелый характер», по сути это чрезмерно выраженная акцентуация характера. В тяжелой – препятствуют нормальной жизни в обществе: получению образования, работе, созданию отношений.

      Расстройства личности часто сопровождаются эмоциональной неустойчивостью и резкими колебаниями настроения, из-за чего их могут путать с расстройствами настроения, в том числе с биполярным.

      Возможны разные варианты: у вас может быть только БАР, только расстройство личности, или и то, и другое.

      Отличие в том, что при расстройствах личности главный триггер перепадов настроения – социальные ситуации: конфликты, то, как воспринимают человека окружающие, как складываются отношения. Восторг или грусть возникают мгновенно, но так же быстро ослабевают.

      При

---

Скачать книгу