Универсальный справочник практикующего врача. Галина Ивановна Дядя
Читать онлайн книгу.
существует и другая регуляция дыхания, которая сводится к воздействию на дыхательный центр газового (химического) состава крови и ее температуры. Дыхание учащается и становится глубже при недостатке кислорода и избытке углекислоты в крови, при повышенной кислотности крови, а также повышении ее температуры.
Защитные механизмы дыхательных путей охраняют легкие от инфекции и попадания инородных тел. К этим механизмам относятся закрытие голосовой щели, сокращение бронхиальной мускулатуры, кашель, чиханье, мерцательные движения эпителия. Движением ресничек трахеобронхиальное дерево очищается от попавшей в него пыли, клеточных элементов, микроорганизмов.
Кашлевой рефлекс при бронхолегочных заболеваниях наиболее часто является следствием механического раздражения кашлевых зон секретом. К таким зонам относятся надглоточное пространство, место разделения трахеи на бронхи и др. Чем дальше к периферии легких, тем меньше кашлевые раздражения.
Кашель у здоровых людей отсутствует и наблюдается главным образом при заболевании органов дыхания или попадании инородных тел в дыхательные пути.
Плевра представляет собой как бы мешок, в который помещено легкое.
Щель между листками плевры носит название плевральной полости.
Грудная клетка является как бы костным футляром, в котором помещаются дыхательные и другие органы.
С грудной клеткой тесно связан дыхательный мышечный аппарат, состоящий из грудных дыхательных мышц и диафрагмы. Основными симптомами при заболевании органов дыхания являются одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, боль в грудной клетке. Заболевание легких часто сопровождается повышением температуры и рядом сопутствующих расстройств функции других органов.
Одышка — нарушение частоты, глубины и ритма дыхания. Она является выражением функциональной недостаточности легких и ощущается как недостаток воздуха. В зависимости от того, какая фаза дыхания затруднена, различают три типа одышки: инспираторную, при которой затруднен вдох, экспираторную, при которой затруднен выдох, и смешанную. Затруднение вдоха и выдоха бывает выражено при уменьшении поверхности легких по разным причинам, при заболеваниях сердца и затруднении кровообращения в малом круге.
Различают несколько видов кашля.
1. Лающий, грубый (как в бочку) кашель бывает при катарах гортани, ложном и истинном (дифтерийном) крупе. При ложном крупе (катаральном отеке слизистой гортани) голос бывает сиплым, но афонии (потери голоса) не возникает.
2. Мучительный сухой непрерывный кашель – при фарингите и трахеите, раке бронха.
3. Влажный кашель – при бронхитах.
4. Короткий болезненный кашель – при пневмонии.
5. Кашель с приступами, с закатываниями – при коклюше.
6. Приглушенный кашель – при эмфиземе легких.
7. Беззвучный кашель – при разрушении голосовых связок.
Мокрота