Индексная оценка в ортопедической стоматологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
тканей коронки. Расчет ПОРТЗ вычисляет по следующей формуле:
ПОРТЗ= V1/V2
где
V 1 – объем дефекта твердых тканей зуба;
V 2 – объем коронки зуба.
V = П R2 h
где П = 3,14
R – радиус коронки зуба или полости (дефекта);
h – высота коронки зуба или глубина полости (дефекта).
По мнению автора ПОРТЗ является не только диагностическим тестом, но и показателем, определяющим метод лечения (пломба, вкладка, искусственная коронка, штифтовый зуб) при дифференцированном выборе с целью предупреждения дальнейшего разрушения коронки зуба.
5. Индекс разрушения коронки зуба (ИРКЗ, В. А. Титоренко, В. Ю. Широков, 2013)
1. После препарирования кариозной полости снимается слепок (оттиск), по которому отливается модель из гипса (рис. 2,3).
2. На модели отмечается граница коронки зуба по десневому краю, после чего коронковая часть зуба отделяется, например, бором (рис. 4, 5, 6,7).
3. Коронковая часть зуба помещается в мерный сосуд, заполненный жидкостью. Предварительно фиксируется исходный уровень жидкости V0, после погружения коронковой части зуба определяется уровень – V1. Разница V1-V0 = Vx – объем коронки после препарирования (рис. 8,9).
4. После извлечения в коронковой части зуба пломбируются полость или полости пломбировочным материалом (гипс, цемент, композит и др.) – рис. 10.
5. Проводится повторное измерение. Отмечается исходный уровень – V0. Коронковая часть зуба помещается в сосуд, заполненный жидкостью, отмеряется уровень – V2. Разница V2-V0 = Vy – объем коронки после пломбирования полостей или объем коронковой части зуба (рис. 11).
6. Рассчитывается индекс разрушения коронки зуба (ИРКЗ):
ИРКЗ (Эврика) = (Vy-Vx) /Vy*100%
Пример выполнения способа определения объема разрушения твердых тканей коронки зуба.
В приведенном примере кариозные полости располагались на жевательной и пришеечной части вестибулярной поверхности 16 зуба (на рис. 4 полости выделены контуром). Индекс ИРОПЗ (Миликевич В. Ю., 1984) учитывает утрату тканей зуба только на одной поверхности (жевательной), точнее его площадь, и не учитывает глубину полости (объем разрушения коронки), а также полости на других поверхностях (в нашем примере на вестибулярной поверхности в пришеечной части).
1. После препарирования кариозной полости снимается слепок (рис. 1) и отливается модель (рис. 3). Для повышения точности исследования используется силиконовая масса (слепок) и супергипс (диагностическая модель).
2. На модели отмечается граница коронки зуба по десневому краю (рис. 4,5), после чего коронковая часть зуба отделяется, например, бором (рис.6). На рис. 7 показаны подготовленные к исследованию отделенные от модели препарированные коронки зубов.
3. Для исследования используются:
– мерный сосуд с входным отверстием диаметром от 15 мм с градуированной шкалой 0,1 мл (например, стеклянная градуированная пробирка, мерный цилиндр, одноразовый эндодонтический шприц с запаянным нижним узким отверстием, например, композитом);
– лабораторный