100 советов по здоровью и долголетию. Том 8. Ольга Викторовна Прядухина
Читать онлайн книгу.
на 15 мм.
Если полоска не увлажнена до 15 мм— диагносцируют синдром сухого глаза. Если полоска смочилась на 15 и более миллиметров – переходят к выполнению теста Ширмера 2
(Проба Jones). Методика проведения аналогична таковой при проведении теста
Ширмера 1, только перед исследованием местно закапывают анестетик, тем самым «выключают» рефлекторную (от раздражения фильтровальной полоской) слезопродукцию. В норме тест Ширмера 2 отличается от Ширмера 1 на 5 мм. После проведения проб записывают полученные показатели для правого и левого глаза.
Для диагностики синдрома «сухого глаза» используют специальные красители. Они, как и тест Ширмера, упакованы в одноразовую, стерильную, индивидуальную упаковку – бенгальский розовый и лиссаминовый зеленый. Эти красители позволяют оценивать состояние жизнеспособных клеток глазной поверхности.
Помимо основных перечисленных методов диагностики иногда используют следующие тесты, которые проводят офтальмологи в клинике при наличии соответствующей аппаратуры:
– осмолярность слёзной плёнки;
– измерение состава слезы;
– слёзная менискометрия;
– импрессионная цитология;
– тест на лактоферрин;
– тест красной нити фенола;
– клиренс-флюоресцииновый тест
– мейбография – бесконтактная визуальная оценка структуры мейбомиевых желёз.
Лечение синдрома «сухого глаза»:
Главная задача при лечении «сухого глаза» – уменьшить неприятные ощущения, сохранить оптическую поверхность роговицы и не допустить повреждения её структур. Одновременно можно применять сразу несколько способов лечения. В помещении можно использовать увлажнители воздуха, закрывать батареи, обогреватели.
Заместители слезы – увлажнение глазной поверхности:
– Капли используются довольно часто. Их главный недостаток – короткий период действия. Предпочтение отдается препаратам без консервантов.
– Гели состоят из карбомеров – заместителей слезы. Их применяют – не так часто, как капли, поэтому использование гелей предпочтительней.
– Мази, которые содержат вазелин и минеральные липиды, витамин А – как правило назначают на ночь ввиду густой консистенции.
– Спреи и салфетки для век – позволяют уменьшить испарение и стабилизировать слёзную плёнку.
Уменьшение оттока слезы
– Окклюзия (закупорка) слёзной точки позволяет исключить отток слезы и продлевает эффект воздействия искусственных слёз. Это процедура показана пациентам
– с выраженным синдромом, особенно при неэффективности консервативного лечения.
– Временная закупорка слёзной точки происходит при помещении коллагеновой заглушки в слёзные канальцы. Самая важная задача временной окклюзии – убедиться в том, что после неё не возникнет обильное слезотечение. Для временной окклюзии