Диагностика заболеваний. Медицинский справочник. Е. А. Романова
Читать онлайн книгу.
пазухи и поддерживает воспалительный процесс.
Назначается антибиотикотерапия. Проводится промывание гайморовой пазухи фурацилином, риванолом, раствором перманганата калия, а также ее вскрытие (при необходимости).
Острое воспаление лобной пазухи (острый фронтит) может быть вызвано острым ринитом, переохлаждением организма, этмоидитом, общей вирусной инфекцией. Воспалению способствуют узость носолобного канала и застой содержимого в лобной пазухе. Основной симптом фронтита – боль в области лба различной интенсивности, обычно усиливающаяся при пальпации. Кроме того, у больного отмечаются обильные выделения из носа гнойного характера, не имеющие запаха. Нарушается дыхание на пораженной стороне. Больные жалуются на слабость, плохое самочувствие. Кожа лба над пазухой может краснеть и припухать, иногда этот процесс распространяется на верхнее веко. Появление абсцесса в области внутреннего угла глаза говорит о том, что инфекция разрушила стенки лобной пазухи и распространилась на глазницу.
Хроническое воспаление лобной пазухи (хронический фронтит). Наиболее частой причиной перехода острого фронтита в хронический является стойкое сужение лобно-носового канала и снижение защитных сил организма. Острое воспаление переходит в хроническое, если длится более 1,5 месяца. В период ремиссии больной жалоб на заболевание носа не предъявляет, однако большинство пациентов указывают на головную боль в области лба или всей головы, нарушение дыхания в соответствующей половине носа. В период обострения повышается температура, из носа течет зеленое и вязкое отделяемое. При пальпации появляется резкая боль в области лба. При осмотре слизистая носа набухшая, из лобно-носового канала поступает отделяемое зеленого цвета, особенно при наклоне головы вперед.
Назначаются сосудосуживающие препараты в нос. Проводится промывание пазухи антисептическими растворами, УВЧ– или микроволновая терапия. При необходимости осуществляют вскрытие пазухи и удаление патологического содержимого.
Острое воспаление решетчатого лабиринта (острый этмоидит) наблюдается после гриппа или воспаления других придаточных пазух. В детском возрасте заболевание возникает после кори и скарлатины. Особенность воспаления решетчатой кости – нарушение оттока гноя из пазухи и распространение инфекции на орбиту глаза, особенно у детей. Признаками острого этмоидита являются давящая боль в области спинки носа и переносицы, головная боль и затруднение носового дыхания. В детском возрасте появляется отек внутреннего угла век с соответствующей стороны. В первые дни имеются обильные серозные выделения из пораженной половины носа. Нарушается обоняние. Общее состояние больного удовлетворительное. Если нарушается отток из пазухи, то образуется гнойник, который может прорваться в глазницу, а затем в полость черепа. В этом случае состояние больного тяжелое, налицо все признаки менингита и абсцесса