Йод. Чудо-микроэлемент на страже вашего здоровья. Юрий Константинов
Читать онлайн книгу.
Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, длительное наложение жгута при взятии крови.
Т4 свободный обычно назначают, если нужно:
– проверить сниженный или повышенный уровень ТТГ;
– провести контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе,
– определить причину зоба,
– обследовать больного при клинической картине гипотиреоза или тиреотоксикоза.
Норма Т4 свободного у взрослых 9,0— 19,0 пкмоль/л.
Уровень тироксина (Т4) свободного может быть повышен при:
– токсическом зобе,
– тиреоидитах (воспалениях щитовидной железы),
– различных специфических патологиях щитовидной железы,
– послеродовой дисфункции щитовидной железы,
– нефротическом синдроме,
– хронических заболеваниях печени,
– ожирении,
– приеме эстрогенов, героина, левартеренола, метадона, оральных контрацептивов, тиреоидных препаратов, ТТГ, тиреолиберина,
– лечении гепарином и при заболеваниях, связанных с повышением свободных жирных кислот.
Снижение уровня тироксина (Т4) свободного наблюдается при:
– первичном гипотиреозе (не леченым тироксином), который может проявляться как: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, после обширного иссечения щитовидной железы,
– вторичном гипотиреозе, вызванном некоторыми специфическими заболеваниями,
– третичном гипотиреозе, возникшем из-за черепно-мозговой травмы или воспалительных процессов в области гипоталамуса,
– диете с низким содержанием белка и значительным недостатком йода,
– контакте со свинцом,
– хирургических вмешательствах,
– резком снижении массы тела у женщин с ожирением,
– приеме лекарственных препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, кар бамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.
Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (Т3 содержит 3 атома йода). Вырабатывается он клетками щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Кроме того, может образовываться из гормона Т4 в периферических тканях при отщеплении от него йода.
Около 30–50 % циркулирует в крови в свободном виде, остальная часть связана с транспортным белком. Концентрация Т3 в крови меньше, чем Т4, но биологическая активность его выше.
Трийодтиронин регулирует потребление кислорода тканями организма (кроме головного мозга, селезенки и половых желез), участвует в увеличении теплопродукции и ускорении белкового обмена, влияет на синтез витамина А в печени, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, влияет на выведение кальция с мочой и усиливает размягчение костей из-за выведения кальция из них.
Обычно Т3 общий назначают, когда надо уточнить состояние щитовидной железы или есть