Хроническая боль. Эффективные решения проблемы. Отсутствует
Читать онлайн книгу.
виды нервных окончаний? Можно ли вообще говорить об отдельном болевом анализаторе, который воспринимает, различает болевые раздражители и дает им оценку?
На этот счет ученые еще не пришли к единому мнению. Поэтому существуют 2 противоположные гипотезы, касающиеся наличия в организме человека особых рецепторов, предназначенных для восприятия боли.
1– я гипотеза. По мнению разделяющих ее позиции ученых, боль не представляет собой специфическое ощущение, а является психофизиологической реакцией всего организма, его реакцией в ответ на сильное раздражение рецепторов любого вида. То есть очень сильное раздражение всегда вызывает боль, на какие бы рецепторы оно ни воздействовало. Следовательно, особого анализатора, вызывающего только болевые ощущения, не существует.
2– я гипотеза. Сегодня ее поддерживают большинство физиологов. В соответствии с данной гипотезой, специфические болевые рецепторы все-таки есть. Их называют ноцирецепторами (лат. nocivus означает «вредоносный»). Ноцирецепторы представляют собой чувствительные окончания ноцицептивных нервов. Внешне они похожи на небольшие, но сильно разветвленные кусты. Порог восприятия у таких рецепторов очень высокий (то есть их чувствительность низкая). Поэтому ноцирецепторы воспринимают лишь раздражители значительной силы, способные причинить организму вред.
Различаются механические, химические и термические ноцирецепторы. Все они рассеяны в коже и различных внутренних поверхностях (например, суставных, а также на надкостнице). У поверхностей, лежащих более глубоко, связь с ноцирецепторами слабее, поэтому органические повреждения этих участков обычно воспринимаются часто лишь в виде ноющей, тянущей боли.
Как мы уже говорили, адаптация к боли невозможна. Мы можем привыкнуть к холоду, жаре, темноте или яркому свету. До последнего времени считалось, что ноцирецепторы не могут подстраиваться под раздражитель. Острота их восприятия остается прежней. Однако это не совсем верно.
Во-первых, чувствительность любых рецепторов никогда не остается неизменной, она может повышаться или понижаться в зависимости от множества различных факторов. Любое новое воздействие способно эту чувствительность изменить.
Во-вторых, болевая чувствительность разных людей сильно различается. Иногда врачи даже ставят пациенту диагноз «гипералгезия» – состояние повышенной чувствительности к боли. На самом же деле причина заключается в индивидуальных различиях, которые бывают весьма велики. Зависят они не только от врожденных особенностей психики человека, но и от его физического и душевного состояния. Восприятие боли очень субъективно, и чаще оно определяется не ее интенсивностью, а целым набором индивидуальных особенностей человека – физических, эмоциональных, психологических; социальной ситуацией, в которой он находится в данный момент, и т. п.
Таким образом, физиологическая составляющая болевого ощущения – это далеко не единственный и не главный фактор, влияющий