Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей. Аркадий Вёрткин
Читать онлайн книгу.
величайший немецкий врач своего времени Кристоф Вильгельм Гуфеланд (1762–1836).
На сегодняшний день известно, что инфекционные болезни – это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и прионов.
Инфекционный процесс – комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой. Участники: микро- + макроорганизм + окружающая среда.
Определены факторы риска, способствующие распространению инфекционных заболеваний:
• войны и вооруженные конфликты;
• социальные, экономические катастрофы;
• стихийные бедствия; нарушения экологического равновесия;
• плохие жилищно-бытовые условия и нарушение гигиены служебных помещений, скученность;
• переохлаждение или перегревание организма, сопровождающееся резким ослаблением иммунной системы;
• несоблюдение или нарушение правил личной гигиены;
• употребление для питья и умывания некачественной воды, а также пищи, зараженной возбудителями инфекционных болезней;
• импорт продуктов питания в рамках международной торговли;
• алкоголизм, наркомания, беспорядочная половая жизнь;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью или некачественное ее оказание, в том числе в связи с недостаточной информированностью;
• отказ от прививок и т. д.
В течение нескольких лет важным фактором распространения инфекционных заболеваний с территории других государств являются беженцы и военнослужащие, участвующие в боевых действиях на территории государств, вовлеченных в вооруженный конфликт и испытывающих серьезные экономические трудности.
Очень интересным представляется факт эволюции понятия «особо опасные инфекции». Например, холера испокон веков относилась к этой категории заболеваний, поскольку 27–30 % пациентов умирали. Однако в 1970 году в Астрахани во время эпидемии холеры летальность составила лишь 0,1 %. При этом умерли 12 человек, половина из которых не лечились вообще или лечились такими методами, которые сами по себе могли привести к летальному исходу.
Чума, которая в Средние века опустошала Европу, сегодня стала амбулаторным заболеванием. Во Вьетнаме, например, пациентов с кожно-бубонной формой чумы даже не госпитализируют, так как при легкой форме заболевания хорошо помогают антибиотики тетрациклинового ряда. Смертность возрастает, если в редких случаях кожная форма переходит в легочную, однако изоляция заболевших и проведение лечения значительно повышают процент выживаемости, и заболевание не получает широкого распространения.
Бруцеллез и туляремия могут вызывать массовое заражение людей от животных, но они не передаются от человека к человеку,