Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
вещество проникает в организм плода. Эти препараты способны вытеснять неконъюгированный билирубин из связи с белком, что приводит к желтухам у плода и новорожденного. Большое количество билирубина в организме плода приводит к тому, что он накапливается в головном мозге и вызывает билирубиновую энцефалопатию – это уже необратимое повреждение головного мозга.
На втором месте – гентамицин, стрептомицин, тетрациклины, фурадонин. В организме плода при попадании к нему лекарственного вещества может образовываться «замкнутый круг». «Переработанный» малышом препарат выводится почками, но выводится он в околоплодные воды, а из них снова всасывается внутрь. Поэтому долгое время поддерживается стабильная концентрация вещества в организме плода. В этом смысле самыми безопасными для будущего малыша являются антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллин с ампициллином. Они не вызывают развитие аномалий и пороков, поэтому их даже можно использовать для лечения внутриутробных инфекций, вызванных чувствительной к ним флорой.
Ампициллин более токсичен, потому что может усилить или вызвать желтуху новорожденных, если применять его в конце беременности.
Антибиотики группы тетрациклина оказывают токсическое действие на зубы плода. Эта группа противоинфекционных препаратов способна образовывать стойкие соединения с кальцием, находящимся в зубной ткани и костной ткани. Вследствие этого нарушается развитие костей скелета плода, а также неправильно формируются зубы. Еще один токсический эффект тетрациклинов связан с их способностью нарушать жировой и белковый обмен, вызывая жировой гепатоз.
Левомицетин – это представитель антибиотиков группы левомицетина. Влияет на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, риккетсии, спирохеты и некоторые патогенные вирусы. Применение левомицетина во время беременности приведет к тому, что малыш будет отказываться от еды, у него разовьется тошнота, возможна рвота. А что самое опасное, этот препарат угнетает развивающийся костный мозг ребенка, что приводит к различным анемиям.
Группа аминогликозидов (канамицин, гентамицин и др.) влияет главным образом на органы слуха. Они нарушают функционирование слуховых нервов и вестибулярного аппарата у плода, что приводит к снижению слуха вплоть до полной глухоты.
Группа макролидов, к которым относится эритромицин, повышает риск развития гипербилирубинемии, из-за того что способен накапливаться в печени плода и нарушать билирубиновый обмен.
В настоящее время очень редко используется препарат бисептол, содержащий триметоприм. Он тоже очень токсичен для плода, потому что нарушает образование необходимой тетрагидрофолиевой кислоты из поступающей в организм фолиевой кислоты. Из-за этого нарушается синтез белка в клетках. Белок – основной строительный материал для развивающегося организма, и его недостаток приводит к глубокой задержке развития.
Нитрофурановые