Fascia en movimiento (Color). Elizabeth Larkam
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Capas fibrosas densas, bien organizadas
La fascia es el componente de tejido blando del sistema de tejidos conectivos que se extiende por el organismo humano [Tabla 1.1]; interpenetra y rodea los músculos, los huesos, los órganos, los nervios, los vasos sanguíneos y otras estructuras. La fascia constituye una red tisular ininterrumpida y tridimensional que se extiende de la cabeza a los dedos de los pies, de la parte ventral a la dorsal y del interior al exterior. Es responsable de mantener la integridad estructural y de proporcionar soporte y protección. También actúa amortiguando los golpes. La fascia posee una función esencial en el riego sanguíneo y en los procesos bioquímicos. Proporciona la matriz que posibilita la comunicación intercelular. La fascia funciona como la primera línea de defensa del organismo frente a agentes patógenos e infecciones. Tras una lesión, la fascia crea el ambiente para la reparación tisular.
(Paoletti, 2006, citado en Oschman, 2016)
TABLA 1.2APropiedades de la fascia
| Elasticidad (flexibilidad, resiliencia o dar de sí):La elasticidad es la calidad de un material referida a su capacidad de recuperar su forma original instantáneamente y sin pérdida de energía cuando cesa la fuerza que provoca su deformación. La elasticidad significa una reversibilidad de la deformación (Martin, 2016, p. 52). La propiedad elástica de la fascia se debe a que sus tejidos tienen la capacidad de almacenar parte de la energía mecánica a la que se ven sometidos. Pueden utilizar esta energía para volver a su estado y tamaño originales cuando cesa la carga (Chaitow, 2014, p. 8) |
| Viscoelasticidad:La fascia aponeurótica posee la propiedad de ser viscoelástica. Se trata del efecto macroscópico de una redistribución interna de los componentes fibrosos del tejido y la migración de las fases líquidas a lo largo del tiempo |
TABLA 1.2BPropiedades de la fascia
| Características deseables | Características menos deseables |
| 1. Hidratación | Deshidratación |
| 2. Alcalinidad | Acidificación |
| 3. Actividad apropiada de las células superficiales fibroblásticas y colágenas | Reducción de la actividad de las células superficiales fibroblásticas y colágenas debido a inmovilidad o envejecimiento |
| 4. Producción de elastina | Descenso de la producción de elastina debido a inmovilidad o envejecimiento |
| 5. Orientación en rejilla de las fibras de colágeno | Fibras de colágeno multidireccionales y enmarañadas |
| 6. Ondulación La microestructura de las fibras de colágeno muestra ondulaciones que se asemejan a muelles elásticos (Schleip y Baker, 2015, p. 7) | Falta de ondulación Las fibras fasciales inmovilizadas o envejecidas sin una estimulación adecuada pierden la ondulación y la elasticidad. La carga de ejercicio regular y adecuada puede inducir a una arquitectura colágena más joven (Schleip y Baker, 2015, p. 7) |
| 7. Continuidad del sistema fascial | Discontinuidad del sistema fascial |
| 8. Deslizamiento del sistema fascial, las capas y las superficies | Adherencias que interfieren con el deslizamiento fluido de la fascia |
| 9. Resiliencia Fuerza de tensión para las cargas multiaxiales | Rigidez y fragilidad |
Durante siglos, en las disecciones en laboratorio se descartaban las fascias como una forma de “material de empaquetado” insignificante del organismo. Es posible que escapara a la atención científica debido a la falta de herramientas de medición adecuadas. Por ejemplo, la fascia lumbar suele tener un espesor inferior a 2 mm, por lo que era demasiado pequeña para ser visualizada con la tecnología de imágenes asequible.
(Schleip y Baker 2015, p. 3)
Los avances en las mediciones ecográficas, así como en la histología han dado lugar a un drástico incremento de los estudios sobre las fascias.
(Chaitow et al., 2012)
La fuerza física proporcionada por la gravedad y el movimiento físico es un regulador primario de la forma y la función de la vida. En personas mayores, se observa habitualmente la presencia de disfunciones somáticas y trastornos posturales que modifican la transmisión de fuerzas a través de los tejidos. El desequilibrio en las tensiones tisulares puede influir en la mecanotransducción. Otros factores que, además de la edad, influyen en la degradación de las fascias son, por ejemplo, la exposición a la luz ultravioleta, el desgaste y desgarro mecánico y la inflamación. Todos ellos reducen el volumen, el número y la calidad de las fibras tisulares. Normalmente, la matriz extracelular está en tensión, lo que estimula la transducción mecanoquímica. El grado de rigidez de los fibroblastos humanos desciende y puede influir en la respuesta celular a las estimulaciones mecánicas. Gradualmente, las fibrillas se van haciendo menos resistentes a la tensión. Con ello desciende la tensión intrafibrilar y las fibrillas pierden la capacidad dinámica para volver a su forma. La reabsorción de los líquidos es menos eficiente y el descenso de la perfusión vascular reduce el suministro de nutrientes. La fisiología proinflamatoria es la base del desarrollo de las enfermedades relacionadas con la edad: la inflamación promueve las lesiones de los tejidos fisiológicos y la activación de los fibroblastos que desempeñan una función activa en la persistencia de las reacciones inflamatorias crónicas. El tejido conectivo disfuncional, causado por tensiones mecánicas o inflamaciones, altera una serie de factores, como las relaciones miofasciales, el equilibrio muscular, la propiocepción y el drenaje vascular y linfático (Guimberteau y Armstrong, 2015, p. 160; Scarr, 2014, p. 14).
TABLA 1.3Mitos y conceptos erróneos sobre las fascias
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Mito sobre las fascias 1
La fascia es un material de envoltorio inerte similar a un embalaje de plástico (polivinil cloruro)
Las publicaciones recientes indican que, de hecho, el tejido conectivo, |