Es el tejido constitutivo que crea la arquitectura. Es el marco dentro del que se desarrollan, existen y se encuentran todos los componentes del organismo (Guimberteau y Armstrong, 2015)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
Las fascias son responsables de gran parte de la coordinación del sistema motor. Actúan como un puente. Pasan por encima de las articulaciones y los tabiques para conectar los músculos, y los músculos actúan en concierto debido a estas inserciones. Los músculos se mueven en relación entre sí como una función de las estructuras fasciales que les dan forma y permiten la medida adecuada de deslizamiento (Stecco, 2015)
Mito sobre las fascias 2
La fascia es una estructura pasiva que conecta las partes del cuerpo
Las publicaciones recientes indican que los husos musculares son receptores sensoriales dentro del vientre del músculo que detectan principalmente los cambios de longitud del músculo. Un gran número de husos musculares se insertan directamente en el tejido conectivo del tabique. La fascia epimisial desempeña un papel fundamental en la estimulación de los husos musculares. Los husos solo pueden acortarse si el perimisio es elástico y adaptable (Stecco et al., 2016)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
Un método que integre la terapia manual y el movimiento centrado en la fascia puede provocar un cambio funcional en la arquitectura del sistema neuromiofascial y mejorar el control motor
Mito sobre las fascias 3
La fascia posee una menor precisión propioceptiva que el músculo
Las publicaciones recientes indican que las características histológicas de los retináculos apuntan a que estos podrían más bien tener una función de percepción, mientras que los tendones y los ligamentos están estructurados para adoptar una función mecánica. Los retináculos son los tejidos fasciales más inervados. No han de considerarse como estabilizadores pasivos, sino como órganos propioceptivos especializados que perciben mejor los movimientos articulares (Stecco et al., 2016)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
La lesión de los retináculos y los propioceptores incorporados puede dar lugar a la falta de movimiento articular coordinado. Un tratamiento enfocado en restaurar la tensión fascial normal puede mejorar el resultado de una distorsión de tobillo (Stecco et al., 2016)
Mito sobre las fascias 4
La fascia solo sigue las estriaciones del músculo para la transmisión lineal de la fuerza
Las publicaciones recientes indican que una de las características más importantes de las fascias del epimisio es su adherencia estrecha a los músculos subyacentes a través de múltiples septos fibrosos que se originan en su cara interna y penetran los músculos. Diferentes autores han demostrado que alrededor del 30%-40% de la fuerza generada por estos músculos no se transmite a lo largo del tendón, sino más bien por el tejido conectivo que rodea el músculo. La transmisión de fuerza puede producirse por vías distintas a las miotendinosas. La fuerza expresada por un músculo no solo depende de su estructura anatómica, sino también del ángulo en el que sus fibras se insertan en el tejido intramuscular. Es imposible separar las funciones y las características de la fascia epimisial y del músculo subyacente (Stecco et al., 2016)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
Los movimientos multidireccionales con leves cambios del ángulo pueden favorecer la continuidad de cuerpo entero al conectar las estructuras profundas a las superficiales y las estructuras superficiales a las profundas
Mito sobre las fascias 5
Beber agua hidrata nuestras fascias
Las publicaciones recientes indican que el 66 % de la sustancia básica de la fascia es agua. Los proteoglicanos atraen el agua, ya que son hidrofílicos. El agua en la sustancia básica no llega ahí por beber más agua para incrementar el aporte. El agua es empujada a la sustancia básica a través de un cambio en la presión osmótica (Schleip, 2016)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
Los movimientos que cargan, estiran o comprimen exprimirán el agua del tejido conectivo del sistema neuromiofascial (como en una esponja). El fluido fresco que rodea el tejido y la red vascular local pueden reemplazar el fluido previo que se ha eliminado junto con los productos de desecho. En estados de salud, el agua extracelular de la fascia se encuentra en forma de agua ligada y no como agua libre. Una rehidratación parcial se puede producir si la fascia se vuelve a exprimir con una entrada de agua ligada (Schleip y Baker, 2015, p. 209)
Mito sobre las fascias 6
Rodar sobre un rodillo de espuma elonga la fascia
Las publicaciones recientes indican que el síndrome de la banda iliotibial (SBIT) es una causa común de dolor lateral distal en el muslo de los atletas. A menudo, el tratamiento se centra en estirar la banda ilotibial (BIT) (Falvey et al., 2010)
La BIT desempeña un papel limitado en la elongación del complejo tensor de la fascia lata/BIT
Rodar sobre un un rodillo de espuma puede irritar la almohadilla adiposa y comprimir el vasto externo. La liberación centrada en el tejido blando debe dirigirse directamente al tensor de la fascia lata y al glúteo medio, que actúan como tensionadores directos de la fascia (Franklyn-Miller, 2016)
Una intervención aguda de autoliberación miofascial del cuádriceps era un tratamiento eficaz para mejorar de forma aguda el rango de movimiento de la rodilla sin un déficit concomitante en el rendimiento muscular (MacDonald et al., 2013)
Implicaciones del movimiento centrado en la fascia
Tom Myers (2015) indica que podemos utilizar el método del rodillo para despertar las zonas de “amnesia sensoriomotora” y llevar sensaciones a zonas que no se mueven en la vida cotidiana
El organismo ya no puede considerarse como una máquina formada por partes separadas en la que los órganos se unen entre sí por el tejido conectivo... De hecho, el tejido conectivo es el tejido constitutivo. No solo une diferentes partes entre sí, sino que es el marco en el que las partes se desarrollan.
(Guimberteau y Armstrong, 2015, p. 171-173)
Andrew Taylor Still, el fundador de la osteopatía, escribió en 1899: “Cuando nos enfrentamos a las fascias, estamos tratando y negociando con las filiales del cerebro que se rigen por leyes corporativas que son idénticas a las del propio cerebro. ¿Por qué no tratarlas con el mismo grado de respeto?” (Sergueef y Nelson, 2014, p. 15). Asimismo dijo que “todas las enfermedades son meros efectos, cuya causa es un fracaso parcial o completo de los nervios para conducir adecuadamente los fluidos de la vida” (p. 17). En la década de 1930, Ida Rolf diseñó un sistema de tratamiento conocido como Rolfing, en el que aplicaba el concepto físico de gel a sol al comportamiento de la fascia. La aplicación de energía, como calor o presión mecánica, puede modificar la sustancia básica de un gel coloide más denso a un sol, es decir, a un estado más fluido (Sergueef y Nelson, 2014, p. 16). Se considera que la terapia manual osteopática contribuye a la restauración del carácter tipo gel del tejido conectivo, con lo que se recupera la calidad sana y fluida que permite la función nerviosa óptima, el flujo sanguíneo y el drenaje linfático. Las informaciones sobre el movimiento de Pilates centrado en la fascia se presentan en publicaciones que explican los modelos de movimiento, la arquitectura de la fascia, las terapias manuales con información sobre fascias y las aplicaciones de movimiento con información sobre fascias (véase Tabla 1.5).
Fascias internas
En su conferencia en el British Fascia Symposium en 2016, Carla Stecco explicó que cada órgano tiene una fascia más fina que lo rodea (Stecco, 2016). Cada órgano tiene otra fascia que lo conecta con otros órganos o a la fascia muscular del tronco. El tejido orgánico se contrae para cumplir con su tarea (movimiento orgánico) y se mueve en el espacio dentro de la cavidad corporal (movilidad orgánica). Las fascias internas gestionan y coordinan el movimiento y la movilidad orgánica. En caso de una disfunción orgánica, se altera su movimiento, con lo que también se altera la fascia orgánica:
