Vivir sin manicomios. Franco Rotelli
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política de Salud Mental.
La nueva política de Salud Mental se va construyendo from the botton up 10 (THRASTER; DUNKLEY, 1982), en lo concreto, en cada ámbito local y en el interior de la institución (y también la política es usada como medio y como recurso). De esa forma, se encuentran interesados, implicados y movilizados los sujetos sociales como actores del cambio: los pacientes, la comunidad local, la opinión pública, los sujetos de política institucional y otros. Este modo de realizar la desinstitucionalización suscita y multiplica las relaciones, es decir, produce comunicación, solidaridad y conflictos, porque el cambio de las estructuras y el cambio de los sujetos y de su cultura no puede acontecer más que conjuntamente (ROTELLI, 1981; MELUCCI, 1982; BALBOA; BIANCHI, 1982; DE LEONAR015, 1986).
2.3. El objetivo prioritario de la desinstitucionalización es transformar las relaciones de poder entre la institución y los sujetos, los pacientes en primer lugar
Al comienzo, es decir, en el trabajo de desmantelamiento del manicomio, esta transformación se produce a través de gestos muy elementales: eliminar los medios de contención, restablecer la relación del individuo con su propio cuerpo, reconstruir el derecho y la capacidad de uso de los objetos personales, restablecer el derecho y la capacidad a utilizar la palabra, eliminar la ergoterapia, abrir las puertas, producir relaciones, espacios y objetos de interlocución, establecer condiciones para la expresión de los sentimientos, restituir los derechos civiles eliminando la coacción, la tutela jurídica y el status de peligrosidad, reactivar un fondo de ayuda económica para poder acceder a los intercambios sociales.
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