---

Скачать книгу

---

себе эти альтернативные мысли при столкновении с аналогичными ситуациями?»

      Действие 3. Проведя когнитивную реструктуризацию ключевой автоматической мысли с помощью сократовского диалога и сформулировав альтернативную (реалистичную, рациональную и помогающую) контрмысль, терапевт просит клиента оценить степень веры в эту новую мысль, а также переоценить степень доверия к старой автоматической мысли и уровень выраженности негативных эмоций, которые клиент испытал бы, если бы оказался в той же ситуации, но уже с новой альтернативной мыслью.

      Вопросы сократовского диалога (Дж. Бек)

      Ниже приводятся базовые вопросы сократовского диалога, которые терапевт может использовать с целью когнитивной реструктуризации ключевых дисфункциональных автоматических мыслей клиента (данные вопросы предлагает использовать Дж. Бек – некоторые из них приведены в адаптированном виде):

      – «Какие есть доводы, доказывающие достоверность этой мысли?»

      – «Какие есть доводы, опровергающие достоверность этой мысли?»

      – «Какую альтернативную трактовку можно найти для этой ситуации?»

      – «Каков наихудший исход событий? Как вы можете с ним совладать?»

      – «Каков наилучший исход событий?»

      – «Каков наиболее вероятный и реалистичный исход событий?»

      – «Каковы последствия веры в эту мысль?»

      – «Каковы последствия изменения этой мысли?»

      – «Что бы вы посоветовали другу (родному, близкому) с такой же проблемой и мыслями?»

      – «Что полезного вы можете сделать прямо сейчас или в ближайшее время?»

      N.B. Терапевту важно понимать, что не каждый вопрос может подходить к конкретной искажённой или дисфункциональной автоматической мысли.

      Отсутствие улучшений после когнитивной реструктуризации

      Если после когнитивной реструктуризации клиент по-прежнему сильно верит в ту или иную дисфункциональную автоматическую мысль и не испытывает снижения уровня негативных эмоций, причинами этого могут являться следующие факторы:

      – обсуждаемая автоматическая мысль не является ключевой, и у клиента имеется другая более травмирующая и эмоционально заряженная мысль, которая не была выявлена или осталась незамеченной;

      – когнитивная реструктуризация ключевой автоматической мысли была поверхностной, неубедительной или недостаточной;

      – клиент не озвучил все доводы, доказывающие достоверность автоматической мысли;

      – клиент не считает, что его автоматическая мысль является искажённой, несмотря на факты (в таком случае эта мысль может являться отражением глубинного убеждения32);

      – клиент достиг интеллектуального инсайта, но всё равно верит в автоматическую мысль на эмоциональном уровне («головой я всё понимаю, но чувствую иначе», «да, но…»)33;

      – клиент испытывает слишком

---

Скачать книгу