Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
системную ограниченность защитных возможностей организма в целом.
Основными составляющими диагностики являются:
– семиотика (наука о признаках болезни);
– оценка состояния пациента;
– проведение обследования (диагностических тестов);
– постановка диагноза;
– составление прогноза заболевания.
Для того чтобы определить состояние пациента («больной» или «здоровый»), врачу, прежде всего, необходимо знать:
– строение органов и тканей полости рта, т. е. «норму»;
– незначительные ее отклонения – «вариации нормы»;
– критерии оценки стоматологического статуса;
– факторы риска стоматологических заболеваний;
– проявления общих заболеваний в полости рта;
– методы обследования (диагностики) и их принципы.
Также врач должен уметь проводить:
– оценку состояния пациента;
– различные диагностические исследования.
Исходя из вышеизложенного вытекают следующие задачи диагностики:
– адекватная оценка общего и стоматологического здоровья пациента;
– постановка диагноза (согласно принятой классификации) на основании данных основных и дополнительных методов обследования;
– составление прогноза заболевания (состояния);
– составление плана лечения.
Основными принципами диагностики являются:
– индивидуальность планирования обследования;
– последовательность, этапность и регулярность проведения обследования;
– систематизация и анализ результатов;
– использование информативных и объективных диагностических тестов.
Необходимо подчеркнуть, что разновидность, объем и последовательность диагностических тестов сугубо индивидуальны. Например:
– без дополнительных методов обследования нельзя оценить состояние пульпы и тканей апикального периодонта зуба с обширной реставрацией или покрытого искусственной коронкой. В тоже время, в данной ситуации на основании только одной рентгенограммы этих зубов без клинического исследования невозможно поставить окончательный диагноз.
– пациенту с гингивитом чаще всего в первое посещение можно провести детальное клиническое исследование тканей периодонта с индексным подтверждением степени тяжести воспаления десны. А пациента с быстропрогрессирующим периодонтитом полностью обследовать, возможно, только в течение 2—3 посещений, поскольку это требует проведения рентгенологических, микробиологических и других методов исследования, которые выполняются на базе различных лечебных учреждений, кроме того, в некоторых ситуациях необходима консультация врача общей практики.
Также для достижения цели всю собранную информацию следует правильно сопоставить,