Методы обследования пациента на приеме врача-стоматолога. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
пародонтиту).
д) жалобы на изменение конфигурации лица, наличие припухлости, рубцов, свищей челюстно-лицевой области, затруднение открывания рта:
Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез, травме, опухолевом процессе или других заболеваниях.
е) жалобы на затрудненное открывания рта:
Необходимо выяснить причины.
При затрудненном прорезывании зубов, заболевании височно-нижнечелюстного сустава, при сложном удалении зубов, проведении анестезии.
2. Анамнез развития настоящего заболевания
При расспросе выясняют время появления первых симптомов, возможные причины, течение болезни, методы проведенного лечения и их эффективность. Тщательный опрос позволяет судить о причинах заболевания, о течение заболевания, о том, что это заболевание возникло впервые, имеет острое течение, хроническое, или в настоящее время возникло обострение хронического процесса.
При сборе анамнеза стоматологического здоровья необходимо выяснить:
– как и когда началось заболевание;
– как оно протекает, часто ли обостряется;
– с чем больной его связывает (с какими причинами);
– где и как лечился, был ли эффект от лечения;
– есть ли взаимосвязь состояния полости рта с общим заболеванием;
– удалял ли зубы и по какому повод;
– пользуется ли протезами и как давно;
– состояние ВНЧС (боль, щелканье);
– имеются ли парафункции (непроизвольное сжатие мышц челюстей, бруксизм);
– уровень знаний и умений по гигиене полости рта и факторам риска заболевания (был ли мотивирован);
– регулярность посещения, последний визит к стоматологу;
– привычки и навыки ухода за полостью рта.
3. Анамнез жизни пациента
Выявляют наследственные факторы, перенесенные и сопутствующие заболевания (по органам и система, начиная с раннего детского возраста, а также наличие туберкулёза, венерических, опухолевых, сердечнососудистых заболеваний и др.). Выясняют: условия труда, жизни (профессиональные вредности), так как различные факторы жизни пациента могут быть причиной заболевания или отягощать течение заболевания, местность проживания (содержание фторида в воде); особенности питания (количество и регулярность приема сахара), вредные привычки (курение, прием алкоголя), аллергологический анамнез, регулярность ухода за полостью рта, частоту посещения стоматолога.
II. Осмотр пациента
1. Общий осмотр
Визуальная оценка физического и психоэмоционального состояния производится по шкале ШКС (шкала клиническая стоматологическая, Бизяев А. Ф., Иванов С. Ю., 1983 – см. Приложение №1).
2. Внешний осмотр ЧЛО
а) конфигурация лица:
Визуальная оценка, измерение пропорциональности