.
Читать онлайн книгу.
афтоподобная бляшка при сифилисе).
4. Выявление положительных серологических реакций крови на сифилис или обнаружение бледной трепонемы в элементах поражения служит показанием для лечения больного в специализированном учреждении. Аналогично обстоит дело при выявлении возбудителя туберкулеза. ВИЧ-инфицированные обслуживаются в центрах СПИД, однако необходимую помощь могут получать и у стоматолога, о чем должен помнить каждый врач поликлинического приема.
5. Первичное выявление язвы с уплотненными краями или отсутствие эффекта от лечения при язвенном процессе (7—10 дней) требует консультации онколога или челюстно-лицевого хирурга, сопровождающейся цитологическим либо гистологическим (биопсия) исследованием пораженных тканей. При обнаружении признаков опухолевого злокачественного процесса применяются хирургические методы лечения.
6. Диагноз, подтвержденный лабораторными исследованиями и исключающий онкологические или контагиозные заболевания, служит основанием для назначения консервативного лечения с учетом этиологии и сопутствующих факторов.
2. Тактика врача-стоматолога при обнаружении элементов поражения слизистой оболочки
3. Дополнительные методы исследования при заболеваниях пародонта
Таблица
Дополнительные методы исследования при заболеваниях пародонта
Выбор метода осуществляется с учетом общего и стоматологического статуса, наличия в лечебном учреждении соответствующей аппаратуры, обученности персонала, целей исследования.
Глава 1. Основные методы обследования
Примечание: Опрятная внешность, доброжелательное обращение врача располагают пациента к доверию.
I. Опрос больного
1. Выяснение жалоб пациента
Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов пациента, помогают врачу правильно составить оптимальный план обследования и лечения пациента.
а) жалобы могут отсутствовать: Отсутствие жалоб объясняется тем, что пациент явился с целью профилактического осмотра.
б) жалобы на наличие кариозной полости, изменение положения, формы, величины и цвета зубов, эстетический дефект, отсутствие зубов: Данные жалобы предъявляются при: бессимптомном течение кариеса и его осложнений (хронического периодонтита), некариозных поражениях, необходимости ортодонтического или ортопедического лечения. Выявление жалоб позволяет получить исходные данные для предварительного диагноза.
в) жалобы на боль в зубе или челюстно-лицевой области:
Основной жалобой, предъявляемой стоматологическими пациентами является жалобы на боли в челюстно-лицевой области или в области пораженного зуба.
Оцениваются