Психология посттравматического стресса. Н. В. Тарабрина
Читать онлайн книгу.
электрокожных реакций также возросло по сравнению с реакцией на нейтральные сцены.
От вышеперечисленных исследований отличается подход группы Питмен с с соавт. [291]. Обычно зрительные и слуховые военные стимулы использовались только как стандартный экспериментальный стимульный материал. Группа Питмен с соавт. [291] измеряла психофизиологическую реактивность на образы, возникающие в воображении испытуемых в ассоциативной связи с воспоминаниями об их собственном прошлом военном травматическом опыте или нейтральных ситуациях. В исследовании участвовало 18 ветеранов вьетнамской войны, страдающих ПТСР (по критериям DSM-III-R) и 15 психически здоровых ветеранов. Обе группы не различались по возрасту, образованию или военному опыту, в обеих группах он был тяжелым. По крайней мере, в течение двух недель до эксперимента никто из испытуемых не принимал лекарств.
Методология исследования базировалась на теоретических разработках Лэнг с соавт. [234]. До исследования для каждого испытуемого составлялись 5 индивидуальных сюжетов, в основе которых лежали реальные ситуации из их прошлого опыта. Два сюжета базировались на воспоминаниях каждого о двух наиболее травматических ситуациях, которые он пережил на войне. Одна травматическая ситуация описывалась на основании их довоенного травматического опыта. Составлялась также 1 история с позитивным сюжетом из жизни испытуемого и одна нейтральная, не вызывающая никаких ярких эмоций. Сюжеты записывались на магнитофон. Длительность звучания каждого сюжета («скрипта») не превышала 30 секунд. Каждая сцена рассказывалась от второго лица единственного числа в настоящем времени. В каждый скрипт также были включены упоминания о типичных для данного человека физиологических реакциях в данной ситуации. Всего на каждого испытуемого записывалось 11 скриптов: 5 индивидуальных и 6 аналогичных стандартных, одинаковых для всех.
Регистрировались следующие физиологические показатели: электрокожная проводимость, частота сердечных сокращений (ЧСС) и 3 отведения ЭМГ: Lateral frontalis, corrugator и zygomatic. 2 последних отведения позволили получить результаты, аналогичные Lateral frontalis, но не были использованы в дальнейшем анализе.
Было установлено, что фоновые показатели ЧСС были значимо выше в группе ПТСР (по сравнению с контрольной). Фоновые значения остальных показателей не различались. В процессе воображения индивидуальных боевых ситуаций в ходе эксперимента у испытуемых с ПТСР отмечался значимо большой рост показателей КГР и Lateral frontalis ЭМГ по сравнению с контрольной группой. Результаты, полученные для ЧСС, хотя и выявили ожидаемую тенденцию, но не были статистически значимы.
Последующий дискриминантный анализ величины реакции изменения ЧСС, КГР и ЭМГ (lateral frontalis) в процессе воображения военных травматических ситуаций позволил точно идентифицировать всех здоровых испытуемых и 61 % больных ПТСР. Физиологическая реактивность на демонстрацию невоенных травматических и нейтральных скриптов